傷寒的臨床表現(xiàn)與檢查分別是什么，不少人對(duì)此都會(huì)有疑問(wèn)。那么看完這篇內(nèi)容，相信你會(huì)受益匪淺。

一、傷寒的臨床表現(xiàn)

潛伏期10天左右，其長(zhǎng)短與感染菌量有關(guān)，食物型暴發(fā)流行可短至48小時(shí)，而水源性暴發(fā)流行時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)30天醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。典型的傷寒自然病程為時(shí)約4周，可分為4期：

1.初期相當(dāng)于病程第1周，起病大多緩慢，發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀，常伴有全身不適，乏力，食欲減退，咽痛與咳嗽等。病情逐漸加重，體溫呈階梯形上升，于5～7天內(nèi)達(dá)39～40℃，發(fā)熱前可有畏寒而少寒戰(zhàn)，退熱時(shí)出汗不顯著。

2.極期相當(dāng)于病程第2～3周，常有傷寒的典型表現(xiàn)，有助于診斷。

3.緩解期相當(dāng)于病程第3～4周，人體對(duì)傷寒桿菌的抵抗力逐漸增強(qiáng)，體溫出現(xiàn)波動(dòng)并開(kāi)始下降，食欲逐漸好轉(zhuǎn)，腹脹逐漸消失，脾大開(kāi)始回縮。但本期內(nèi)有發(fā)生腸出血或腸穿孔的危險(xiǎn)，需特別提高警惕。

4.恢復(fù)期病程第4周末開(kāi)始，體溫恢復(fù)正常，食欲好轉(zhuǎn)，一般在1個(gè)月左右完全恢復(fù)健康。

二、傷寒的檢查方法

1.常規(guī)檢查

血白細(xì)胞大多為3×10⁹/L～4×10⁹/L，伴中性粒細(xì)胞減少和嗜酸粒細(xì)胞消失，后者隨病情的好轉(zhuǎn)逐漸回升。極期嗜酸粒細(xì)胞>2%，絕對(duì)計(jì)數(shù)超過(guò)4×10⁸/L者可基本除外傷寒。高熱時(shí)可有輕度蛋白尿。糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。

2.細(xì)菌學(xué)檢查

（1）血培養(yǎng)是診斷的依據(jù)，病程早期即可陽(yáng)性，第7～10日陽(yáng)性率可達(dá)90%，第三周降為30%～40%，第四周時(shí)常陰性；

（2）骨髓培養(yǎng)骨髓培養(yǎng)性率較血培養(yǎng)高，尤適合于已用抗生素藥物治療，血培養(yǎng)陰性者；

（3）糞便培養(yǎng)潛伏期即可陽(yáng)性，第3～4周可高達(dá)80%，病后6周陽(yáng)性率迅速下降，3%患者排菌可超過(guò)一年；

（4）尿培養(yǎng)病程后期陽(yáng)性率可達(dá)25%，但應(yīng)避免糞便污染；

（5）玫瑰疹玫瑰疹的刮取物或活檢切片也可獲陽(yáng)性培養(yǎng)。