病情觀察：一般情況是2022年初級護師考試考點之一，為了幫助各位2022初級護師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網小編專門整理相關考點如下，請各位考生仔細查看。

病情觀察：一般情況

1.發(fā)育與體型

正常成人判斷標準為：胸圍等于身高的一半，兩上肢展開的長度約等于身高，坐高等于下肢的長度。

體型是身體各部發(fā)育的外觀表現，包括骨骼、肌肉的成長與脂肪分布的狀態(tài)等。分為三種:

（1）均稱型（正力型）：即身體各部分勻稱適中，此型多見;

（2）瘦長型（無力型）:身體瘦長，頸長肩窄，胸廓扁平，腹上角＜90°；

（3）矮胖型（超力型）:身短粗壯，頸粗肩寬，胸廓寬厚，腹 上角＞90°.

2.飲食與營養(yǎng)

注意觀察食欲、食量、進食后反應、飲食習慣，有無特殊嗜好或偏 食等情況。

營養(yǎng)狀態(tài)可根據皮膚、毛發(fā)、指甲、皮下脂肪、肌肉的發(fā)育狀況等綜合判斷。一般分為良好、中 等和不良三個等級描述。

3.面容與表情

急病面容－－面色潮紅、鼻翼翕動、口唇皰疹、表情痛苦。見于肺炎鏈球菌肺炎、瘧疾等。

慢性面容－－面色蒼白/灰暗、面容憔悴、精神萎靡、雙目無神。見于肺結核、惡性腫瘤病人

病危面容----面肌消瘦，面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，雙目無神，眼眶凹陷，鼻骨嵴聳。見于大出血、嚴重休克、脫水、急性腹膜炎等病人。

4.體位

指身體在臥位時所處的狀態(tài)，可分為自主體位、被動體位、強迫體位三種。

昏迷或極度衰竭呈被動體位；

膽石病、腸絞痛采用強迫體位。

5.姿勢與步態(tài)

腹痛時捧腹而行；

腰部扭傷保持特定的姿勢。

常見的異常步態(tài)有：蹣跚步態(tài)（鴨步）、醉酒步態(tài)、共濟失調步態(tài)、慌張步態(tài)、剪刀步態(tài)、間歇性跛行等。

6.皮膚與黏膜

貧血病人口唇、結膜、指甲蒼白；

肺心病、心力衰竭病人口唇、面頰、鼻尖等部位發(fā)紺；

熱性病皮膚發(fā)紅；

休克皮膚濕冷；

嚴重脫水、甲狀腺功能減退者，皮膚彈性差；

心性水腫，表現下肢水腫；

腎性水腫晨起眼瞼、顏面水腫。

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