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初級(jí)護(hù)師學(xué)習(xí)習(xí)慣培養(yǎng)-每日速記2

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1.無(wú)尿或尿閉:指24h尿量<100ml12h內(nèi)無(wú)尿。

2.膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人,一次放尿量不可超過(guò)1000ml。

3.無(wú)菌持物鉗始終保持鉗端向下,不可倒置向上,浸沒(méi)軸節(jié)以上2~3cm或鑷子長(zhǎng)度的1/2。

4.脫下的隔離衣掛在半污染區(qū)應(yīng)清潔面向外;掛在污染區(qū)則應(yīng)污染面向外。

5.青霉素過(guò)敏性休克:用藥后5~20分鐘內(nèi)發(fā)生。胸悶氣促、發(fā)紺等。處理:立即停藥,皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1ml,氧氣吸入,人工呼吸,針對(duì)用藥。

6.空氣栓塞:胸悶或胸骨后疼痛,發(fā)紺,有瀕死感。心前區(qū)“水泡聲”。措施:停止輸液,通知醫(yī)生。采取左側(cè)臥位并頭低足高位,吸氧。

7.禁忌用冷的部位

1)枕后、耳廓、陰囊處:以防凍傷。

2)心前區(qū):用冷可反射性引起心率減慢、房顫或室顫及房室傳導(dǎo)阻。

3)腹部:以防腹瀉。

4)足底:用冷可反射性引起末梢血管收縮,影響散熱;或引起一過(guò)性的冠狀動(dòng)脈收縮。

8.絀脈:是指在同一單位時(shí)間內(nèi),脈率少于心率。表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、極不規(guī)則,聽(tīng)診心律完全不規(guī)則,心率快慢不一,心音強(qiáng)弱不等。常見(jiàn)于房顫。

9.瞳孔變化:直徑為2~5mm;2mm稱(chēng)為瞳孔縮??;>5mm為瞳孔擴(kuò)大。

10.吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)。

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