低鉀血癥考點是初級護師考試中會涉及的考點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編分享如下：

（1）病因病理

①入量不足：疾病或手術(shù)長期不能進食的患者。

②排出過多：嚴重嘔吐、腹沔，持續(xù)胃腸減壓，長期應用利尿劑等。

③體內(nèi)轉(zhuǎn)移：大量注射葡萄糖溶液，尤其是與胰島素合用時，可使血清鉀降低。

④破史毒：細胞內(nèi)氫離子移出，細胞外鉀離子移人，使細胞外液的鉀下降。同時因堿中毒，腎小管分泌氫離子減少，氫鈉交換減少，鉀鈉交換占優(yōu)勢。鉀排出增多，導致低鉀血癥。

（2）臨床表現(xiàn)

①骨骼肌癥狀：表現(xiàn)疲乏、軟弱、無力，重者全身性肌無力，軟癱，腱反射減弱或消失，嚴重的可出現(xiàn)呼吸肌麻痹、呼吸困難，甚至窒息。

②消化道癥狀：惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱或消失。

③循環(huán)系統(tǒng)癥狀：心律不齊、心動過速、心悸、血壓下降。嚴重者出現(xiàn)心室纖維性顫動或停搏。

④中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：表情淡漠、反應遲鈍、定向力差、昏睡、昏迷。

⑤泌尿系統(tǒng)癥狀：長期或嚴重低鉀可導致腎小管變性、壞死，甚至發(fā)展為失鉀性腎病。

（3）輔助檢查

①實驗室檢查：血清鉀低于3.5 mmol/L，如存在失鉀性腎病，尿中可出現(xiàn)蛋白和管型。

②心電圖檢查：主要改變是T波寬而低或平，Q-T間期延長，出現(xiàn)U波，重者T波倒置，ST段下移。

（4）治療要點：控制病因，分次補鉀。

（5）補鉀注意事項

①盡量口服補鉀，服用富含鉀的食物，10%氯化鉀或枸酸鉀溶液口服。

②不宜過早，見尿補鉀：尿量在40mL/h以上時方可補鉀。

③不宜過濃：濃度不宜超過0.3%.

④不宜過快：補鉀速度不宜超過1.5g/h

⑤不宜過多：總量不宜超過3-6g/d.

⑥禁止靜脈推注補鉀。