代謝性酸中毒是護(hù)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)如下。

1.病因病理

（1）酸性代謝物質(zhì)產(chǎn)生過多。

（2）H排出減少。

（3）堿性物質(zhì)丟失過多。

（4）酸性物質(zhì)攝人過多。

2.臨床表現(xiàn)

（1）呼吸系統(tǒng)：呼吸深而快，有時(shí)呼氣有酮味（爛蘋果味）。

（2）心血管系統(tǒng)：血清H濃度增高。酸中毒合并高血鉀時(shí)，兩者均可抑制心肌收縮力，導(dǎo)致心率快、心律失常、心音弱、血壓下降。H濃度增高使毛細(xì)血管擴(kuò)張，顏面潮紅，口唇櫻紅。休克的患者酸中毒，可因缺氧而青紫。

（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、頭昏、嗜睡等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。

3.輔助檢查

血pH值低于7.35，血HCO3-下降，鉀離子升高，尿呈強(qiáng)酸性。合并高鉀血癥時(shí)，可出現(xiàn)反常性堿性尿。

4.治療要點(diǎn)

積極治療原發(fā)病，糾正脫水，應(yīng)用堿性液預(yù)防電解質(zhì)失調(diào)，首選5%碳酸氫鈉。

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