問題索引：

1.【問題】抗高血壓藥的聯(lián)合用藥。

2.【問題】細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能。

3.【問題】白細胞的生理。

具體解答：

1.【問題】抗高血壓藥的聯(lián)合用藥。

【解答】抗高血壓藥物的聯(lián)合應(yīng)用常常有益。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]有研究表明，血壓控制好的患者中有2/3是聯(lián)合用藥。在目前常用的四類藥物（利尿藥、β受體拮抗劑、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑和ACEI）中，任何兩類藥物的聯(lián)用都可行。其中又以β受體拮抗劑加二氫吡啶類鈣通道阻滯劑和ACEI加二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的聯(lián)用效果較好。不同機制的藥物聯(lián)合應(yīng)用多數(shù)能起協(xié)同作用。這樣可使兩者藥物的用量均減少，不良反應(yīng)減輕。而且，有些藥物的聯(lián)用可以相互抵消某些不良反應(yīng)。

3.【問題】白細胞的生理。

【解答】白細胞可分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、單核細胞和淋巴細胞。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]正常成年人血液中白細胞數(shù)是(4.0～10.0)×10⁹／L，其中中性粒細胞占50%～70%，淋巴細胞占20%～40%，單核細胞占3%～8%，嗜酸性粒細胞占0.5%～5%，嗜堿性粒細胞占0%～1%。

1）中性粒細胞和單核細胞具有吞噬細菌，清除異物、衰老紅細胞和免疫復(fù)合物的功能。

2）嗜酸性粒細胞限制嗜堿性粒細胞和肥大細胞在速發(fā)型過敏反應(yīng)中的作用，參與對蠕蟲的免疫反應(yīng)。

3）嗜堿性粒細胞釋放的肝素具有抗凝作用，有利于保持血管的通暢，使吞噬細胞能夠到達抗原入侵部位而將其破壞；嗜堿性粒細胞顆粒內(nèi)含有組胺和過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)，可使毛細血管壁通透性增加，局部充血水腫，并可使支氣管平滑肌收縮，從而引起蕁麻疹、哮喘等過敏反應(yīng)。

4）淋巴細胞參與免疫應(yīng)答反應(yīng)，T細胞與細胞免疫有關(guān)，B細胞與體液免疫有關(guān)。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級藥士《答疑周刊》2022年第41期

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