醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師：《答疑周刊》2023年第15期

2022-12-29 09:21 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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問題索引：

1.【問題】不良反應(yīng)的處置是什么？

2.【問題】根據(jù)半衰期制定的給藥方案是什么？

3.【問題】各種不良反應(yīng)考點(diǎn)是什么？

具體解答：

1.【問題】不良反應(yīng)的處置是什么？

2.【問題】根據(jù)半衰期制定的給藥方案是什么？

半衰期	給藥方案
＜30分鐘	治療指數(shù)低的藥物	靜脈滴注給藥
	治療指數(shù)高的藥物	可分次給藥，但維持量要隨給藥間隔時(shí)間的延長而增大
30分鐘～8小時(shí)	治療指數(shù)低的藥物	每個(gè)半衰期給藥1次，也可靜脈滴注給藥
	治療指數(shù)高的藥物	可每1-3個(gè)半衰期給藥1次
8～24小時(shí)	每個(gè)半衰期給藥1次；如果需要立即達(dá)到穩(wěn)態(tài)，可首劑加倍
大于24小時(shí)	每天給藥1次；如果需要立即達(dá)到治療濃度，可首劑加倍

3.【問題】各種不良反應(yīng)考點(diǎn)是什么？

副作用	①治療量下出現(xiàn)的；②實(shí)例：阿托品
毒性作用	氨基糖苷類具有的耳毒性
首劑效應(yīng)	哌唑嗪首劑低血壓
過敏反應(yīng)	青霉素過敏
特異質(zhì)反應(yīng)	特點(diǎn)“缺”某種酶
繼發(fā)反應(yīng)	①長期口服廣譜抗生素繼發(fā)二重感染；②抗腫瘤藥物導(dǎo)致繼發(fā)感染
停藥綜合征	①長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥，停藥后原疾病的復(fù)發(fā)；②停用抗高血壓藥出現(xiàn)血壓反跳、心悸、出汗
后遺效應(yīng)	①指停藥后，血藥濃度已降至最低治療水平以下時(shí)，遺留下來的生物學(xué)效應(yīng)②巴比妥類宿醉現(xiàn)象；氨基糖苷類引起的聽力喪失；長期應(yīng)用皮質(zhì)激素后導(dǎo)致腎上腺分泌功能的減退