醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)藥士:《答疑周刊》2024年第2期
問(wèn)題索引:
1.【問(wèn)題】抗菌藥物的作用機(jī)制。
2.【問(wèn)題】抗心律失常藥的分類(lèi)總結(jié)。
3.【問(wèn)題】阿片生物堿類(lèi)藥物治療心源性哮喘的機(jī)制。
具體解答:
1.【問(wèn)題】抗菌藥物的作用機(jī)制。
【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
1.干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成:如β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素
2.影響細(xì)胞膜通透性:如多肽類(lèi)抗生素。
3.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成:如氨基糖苷類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)(作用于30S亞基)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、氯霉素、林可霉素(作用于50S亞基)。
4.抑制核酸代謝:抑制RNA多聚酶,阻礙mRNA的合成如利福平;抑制DNA回旋酶,妨礙細(xì)菌DNA的復(fù)制如喹諾酮類(lèi)。
5.影響葉酸代謝:如磺胺類(lèi)和甲氧芐啶可分別抑制二氫葉酸合成酶與二氫葉酸還原酶,影響葉酸的代謝。
2.【問(wèn)題】抗心律失常藥的分類(lèi)總結(jié)。
3.【問(wèn)題】阿片生物堿類(lèi)藥物治療心源性哮喘的機(jī)制。
【解答】急性左心衰竭突發(fā)肺水腫所致的呼吸困難稱(chēng)為心源性哮喘,除應(yīng)用強(qiáng)心苷、氨茶堿及吸氧外,靜脈注射嗎啡效果顯著。其機(jī)制是:①降低呼吸中樞對(duì)C02的敏感性,減弱過(guò)度的反射性呼吸興奮,緩解急促淺表的呼吸;②擴(kuò)張外周血管,減輕心臟前、后負(fù)荷,有利于消除肺水腫;③鎮(zhèn)靜作用有利于消除患者焦慮、恐懼情緒,減少耗氧量。但伴有昏迷、休克、嚴(yán)重肺部疾患或痰液過(guò)多者禁用。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
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