腎上腺皮質(zhì)激素類藥的藥理作用及不良反應(yīng)是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.藥理作用

（1）抗炎作用 在炎癥的急性階段，糖皮質(zhì)激素可改善和消除紅、腫、熱、痛等局部癥狀。在炎癥后期，能減輕組織粘連和抑制瘢痕的形成，同時亦延緩傷口的愈合過程。通過抑制炎癥因子產(chǎn)生，有良好的退熱作用。

（2）免疫抑制作用 抑制巨噬細(xì)胞吞噬和加工抗原；阻礙淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化，破壞淋巴細(xì)胞。小劑量主要抑制細(xì)胞免疫；大劑量可抑制體液免疫。

（3）抗毒作用 不能中和細(xì)菌內(nèi)毒素，能提高機(jī)體對內(nèi)毒素的耐受力，迅速退熱并緩解中毒癥狀。

（4）血液與造血系統(tǒng) 降低外周血單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性和嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)。刺激骨髓造血功能，使血液中紅細(xì)胞、血小板、多核白細(xì)胞數(shù)增加；也能增加血紅蛋白、纖維蛋白原含量和縮短凝血時間。

（5）中樞神經(jīng)系統(tǒng) 提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，出現(xiàn)欣快、激動、失眠等，偶可誘發(fā)精神失常，大劑量有時可致兒童驚厥或癲癇樣發(fā)作。

2.不良反應(yīng)

（1）持續(xù)超生理劑量應(yīng)用時，可引起下列不良反應(yīng)：

1）藥源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥：表現(xiàn)為肌無力與肌萎縮、皮膚變薄、向心性肥胖、滿月臉、水牛背、痤瘡、多毛、水腫、高血壓、高血脂、低血鉀、糖尿、骨質(zhì)疏松等。

2）誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散，如病毒、真菌、結(jié)核病灶擴(kuò)散惡化。

3）誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍，甚至發(fā)生出血和穿孔。

4）妊娠頭三個月使用偶可引起胎兒畸形；妊娠后期大量應(yīng)用，可抑制胎兒下丘腦-垂體，引起腎上腺皮質(zhì)萎縮，出生后產(chǎn)生腎上腺皮質(zhì)功能不全。

5）白內(nèi)障

6）個別患者有精神或行為的改變，可能誘發(fā)精神病或癲癇。少數(shù)患者可誘發(fā)胰腺炎或脂肪肝。

（2）停藥后可導(dǎo)致醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全、反跳或停藥癥狀。

1）醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全：突然停藥可出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲不振、肌無力、低血糖、低血壓、休克等，嚴(yán)重者可危及生命，因此停藥時必須逐步減量。

2）反跳現(xiàn)象與停藥癥狀：癥狀控制之后減量太快或突然停藥可使原病復(fù)發(fā)或加重，這是反跳現(xiàn)象。

【進(jìn)階攻略】

糖皮質(zhì)激素是重點(diǎn)內(nèi)容，藥理作用和不良反應(yīng)是考查的重點(diǎn)，注意熟練掌握。

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