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抗高血壓藥物有哪些分類?重點藥物都是什么?

2020-07-07 11:36 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“抗高血壓藥物有哪些分類?重點藥物都是什么?”,有很多考生還不清楚,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

(一)抗高血壓藥物分類

1.作用于自主神經(jīng)系統(tǒng)的藥物

(1)作用于神經(jīng)末梢的藥物

其特點是緩慢、溫和而持久。主要藥物有利血平和胍乙啶,后者的降壓機制是干擾交感神經(jīng)末梢去甲腎上腺素的釋放,也耗竭去甲腎上腺素的儲存。

(2)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物

作用于中樞α2受體(激動劑),減少外周交感神經(jīng)末梢去甲腎上腺素的釋放而產(chǎn)生降壓作用。主要藥物有可樂定和甲基多巴。

(3)作用于毛細小動脈的藥物

直接擴張毛細小動脈,降低外周阻力而降低血壓。

主要藥物有肼屈嗪和地巴唑。

(4)神經(jīng)節(jié)阻斷藥

阻斷乙酰膽堿受體,切斷神經(jīng)沖動的傳導(dǎo),血壓下降。

(5)腎上腺素α1受體阻斷劑

阻斷α1受體,擴張血管,降低血壓。主要藥物為哌唑嗪。

2.作用于RAS系統(tǒng)的藥物

包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ(AⅡ)受體拮抗劑和腎素抑制劑。

3.作用于離子通道的藥物

(1)鈣離子拮抗劑

(2)鉀通道開放劑

增加鉀離子通透性的藥物,促使K+外流,導(dǎo)致細胞膜超極化而產(chǎn)生強大的血管平滑肌松弛作用,引起血壓下降。

臨床上主要用于治療高血壓心絞痛、心肌缺血、心力衰竭及血管痙攣性疾病。

(二)重點藥物

卡托普利

結(jié)構(gòu)中的-SH有還原性。

本品用于治療高血壓和充血性心力衰竭。

甲基多巴

本品適用于治療輕度、中度原發(fā)性高血壓,對嚴(yán)重高血壓也有效;

靜脈滴注可控制高血壓危象;

與利尿藥合用可增加降壓效果;

有腦卒中、冠心病或尿潴留的高血壓患者更宜于使用。

氯沙坦

第一個上市的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。

療效與常用的ACE抑制劑相似,具有良好的抗高血壓、抗心衰和利尿作用。無ACE抑制劑的干咳副作用。

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