重要！藥士\藥師\主管藥師【專業(yè)實(shí)踐能力】必備考點(diǎn)！

2020-09-02 15:18 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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藥士\藥師\主管藥師考試涉及很多考點(diǎn)內(nèi)容，為了幫助各位考生及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理【專業(yè)實(shí)踐能力】必備考點(diǎn)小結(jié)如下：

▋知識(shí)點(diǎn)1：處方差錯(cuò)的防范措施

處方差錯(cuò)的防范措施：

1.正確擺放藥品

2.配方

（1）配方前先讀懂處方上所有藥品的名稱、規(guī)格和數(shù)量，有疑問時(shí)不要憑空猜測，可咨詢上級(jí)藥師或電話聯(lián)系處方醫(yī)師；

（2）配齊一張?zhí)幏降乃幤泛笤偃∠乱粡執(zhí)幏?，以免發(fā)生混淆；

（3）貼服藥簽時(shí)再次與處方逐一核對；

（4）如果核對人發(fā)現(xiàn)調(diào)配錯(cuò)誤，應(yīng)將藥品退回配方人，并提醒配方人注意。

3.發(fā)藥

（1）確認(rèn)患者的身份，以確保藥品發(fā)給相應(yīng)的患者；

（2）對照處方逐一向患者交代每種藥的使用方法，可幫助發(fā)現(xiàn)并糾正配方及發(fā)藥差錯(cuò)；

（3）對理解服藥標(biāo)簽有困難的患者或老年人，需耐心仔細(xì)地說明用法并輔以服藥標(biāo)簽；

（4）在咨詢服務(wù)中確認(rèn)患者／家屬已了解用藥方法。開寫處方的是醫(yī)師，不屬于藥師處方差錯(cuò)的防范措施。

▋知識(shí)點(diǎn)2：有效期的表示方法總結(jié)

1.直接標(biāo)明有效期如某藥品的有效期為2015年6月6日，表明本品至2015年6月7日起便不得使用。國內(nèi)多數(shù)藥廠都用這種方法。

2.直接標(biāo)明失效期如某藥品的失效期為2015年6月6日，表明本品可使用至2015年6月5日。一些進(jìn)口藥品可見這種表示方法。

3.標(biāo)明有效期年限，則可由批號(hào)推算如某藥品批號(hào)為20130922，有效期為3年。由批號(hào)可知本產(chǎn)品為2013年9月22日生產(chǎn)，有效期3年，表明本品可使用到2016年9月21日為止。

▋知識(shí)點(diǎn)3：老年人用藥劑量及用藥原則

老年人原則上不但使用最少的藥物進(jìn)行治療，而且應(yīng)用最低有效劑量開始治療，或者是由小劑量逐漸加大以求找到最合適的劑量，一般采用成年人的1／2～2／3或3／4的劑量，最好是劑量個(gè)體化，這對主要由腎排泄而治療指數(shù)較小的藥物尤為重要，若有些患者靠調(diào)整劑量不能達(dá)到理想的要求，則還需考慮調(diào)整給藥次數(shù)或給藥方式，氨基糖苷類抗生素即如此。有條件時(shí)應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，這對合理、安全用藥具有重要意義。盡量避免老年人長期用藥，療程宜短，以防積蓄中毒；許多老年人吞藥有困難，故不宜選用片劑或膠囊等固體劑型而改用液體制劑；老年人胃腸道功能不穩(wěn)定，所以不宜服用緩釋制劑，可因胃腸蠕動(dòng)加快而釋放不充分，相反又因吸收量增加產(chǎn)生不良反應(yīng)。

▋知識(shí)點(diǎn)4：制藥用水的總結(jié)

制藥用水分為飲用水、純化水、注射用水及滅菌注射用水。

（1）飲用水

為天然水經(jīng)凈化處理所得的水。

飲用水可作為藥材凈制時(shí)的漂洗、制藥用具的粗洗用水。除另有規(guī)定外，也可作為飲片的提取溶劑。

（2）純化水

為飲用水經(jīng)蒸餾法、離子交換法、反滲透法或其他適宜的方法制備的制藥用水，不含任何附加劑。

純化水可作為配制普通藥物制劑用的溶劑或試驗(yàn)用水；可作為制備中藥注射劑、滴眼劑等滅菌制劑所用飲片的提取溶劑；口服、外用制劑配制用溶劑或稀釋劑；非滅菌制劑用器具的精洗用水。也用作非滅菌制劑所用飲片的提取溶劑。純化水不得用于注射劑的配制與稀釋。

（3）注射用水

為純化水經(jīng)蒸餾所得的水。

注射用水可作為配制注射劑、滴眼劑等的溶劑或稀釋劑及容器的精洗。

（4）滅菌注射用水

為注射用水按照注射劑生產(chǎn)工藝制備所得，不含任何附加劑。主要用于注射用滅菌粉末的溶劑或注射劑的稀釋劑。

▋知識(shí)點(diǎn)5：抗心律失常藥物的分類

抗心律失常藥分為：

（1）I類藥物

機(jī)制	阻滯快鈉通道，降低0相上升速率，減慢心肌傳導(dǎo)，有效地終止鈉通道依賴的折返
分類	Ia、Ib和Ic類
代表藥物	奎尼丁、普魯卡因胺、利多卡因、美西律、莫雷西嗪、普羅帕酮

（2）Ⅱ類藥物

機(jī)制	阻滯β腎上腺素能受體，降低交感神經(jīng)效應(yīng)，減輕由β受體介導(dǎo)的心律失常
代表藥物	艾司洛爾、美托洛爾、阿替洛爾

（3）Ⅲ類藥物

機(jī)制	基本為鉀通道阻滯劑，延長心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程，延長復(fù)極時(shí)間，延長有效不應(yīng)期，有效地終止各種微折返，因此能有效地防顫、抗顫
代表藥物	胺碘酮、索他洛爾、溴芐胺等

（4）Ⅳ類藥物

機(jī)制	為鈣通道阻滯劑，，它們延長房室結(jié)有效不應(yīng)期，有效地終止房室結(jié)折返性心動(dòng)過速，減慢房顫的心室率，也能終止維拉帕米敏感的室速
代表藥物	維拉帕米和地爾硫（艸卓）

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