急性腎功能衰竭的治療是初級藥師考試中?？疾斓膬?nèi)容之一，為了幫助各位初級藥師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了急性腎功能衰竭的治療如下：

急性腎功能衰竭總的治療原則是去除病因，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡，減輕癥狀，改善腎功能，防止并發(fā)證發(fā)生。對腎前性ARF主要是補充液體、糾正細胞外液量及溶質(zhì)成分異常，改善腎血流，防止演變?yōu)榧毙阅I小管壞死。對腎后性ARF應(yīng)積極消除病因，解除梗阻。無論腎前性與腎后性均應(yīng)在補液或消除梗阻的同時，維持水電解質(zhì)與酸堿平衡。對腎實質(zhì)性ARF，治療原則如下：

1.少尿期的治療

少尿期常因急性肺水腫、高鉀血癥、上消化道出血和并發(fā)感染等導(dǎo)致死亡。故治療重點為調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡，控制氮質(zhì)潴留，供給適當營養(yǎng)，防治并發(fā)證和治療原發(fā)病。

2.多尿期治療

多尿期開始時威脅生命的并發(fā)證依然存在。治療重點仍為維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，控制氮質(zhì)血癥，治療原發(fā)病和防止各種并發(fā)證。部分急性腎小管壞死病例多尿期持續(xù)較長，每天尿量多在4L以上，補充液體量應(yīng)逐漸減少（比出量少500～1000ml），并盡可能經(jīng)胃腸道補充，以縮短多尿期。對不能起床的患者，尤應(yīng)防治肺部感染和尿路感染。

多尿期開始即使尿量超過2500ml/天，血尿素氮仍可繼續(xù)上升。故已施行透析治療者，此時仍應(yīng)繼續(xù)透析，直至血肌酐降至265μmol/L（3mg/dl）以下并穩(wěn)定在此水平。臨床一般情況明顯改善者可試暫停透析觀察，病情穩(wěn)定后停止透析。

3.恢復(fù)期治療

一般無需特殊處理，定期隨訪腎功能，避免使用對腎臟有損害的藥物。

4.原發(fā)病的治療

對各種引起本病的原因如腎小球疾病及間質(zhì)小管疾病、腎血管疾病所引起的急性腎功能衰竭，還應(yīng)針對原發(fā)病進行治療。另外，可選用腎臟保護及修復(fù)促進藥物；如大劑量維生素E、促肝細胞生長因子、胰島素樣生長因子、表皮生長因子、甲狀腺素以及冬蟲夏草等中藥。

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