為了幫助各位2022藥學(xué)職稱(chēng)考生備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“2022年藥學(xué)職稱(chēng)考試必備考點(diǎn)（101-110）”，希望對(duì)各位2022藥學(xué)職稱(chēng)考生有所幫助。

【考點(diǎn)101】制劑配制管理文件和質(zhì)量管理文件的要求

①制訂文件應(yīng)符合《藥品管理法》和相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的要求；

②應(yīng)建立文件的管理制度，使用的文件應(yīng)為批準(zhǔn)的現(xiàn)行文本，已撤銷(xiāo)和過(guò)時(shí)的文件除留檔備查外，不得在工作現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)；

③文件的制訂、審查和批準(zhǔn)的責(zé)任應(yīng)明確，并有責(zé)任人簽名；

④有關(guān)配制記錄和質(zhì)量檢驗(yàn)記錄應(yīng)完整歸檔，至少保存2年備查。

【考點(diǎn)102】肝藥酶誘導(dǎo)劑與抑制劑

1.肝藥酶誘導(dǎo)劑：使酶活性增強(qiáng)的藥物。

如：灰黃霉素、地塞米松、苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、利福平、水合氯醛和螺內(nèi)酯等。誘導(dǎo)加強(qiáng)P450酶的活性，加速藥物的代謝－藥效減弱。

2.肝藥酶抑制劑：使酶活性減弱的藥物。

如：酮康唑、氯霉素、吩噻嗪類(lèi)、別嘌呤、西尼替丁、異煙肼、甲硝唑和咪康唑等。抑制P450酶的活性，減慢藥物的代謝－藥效增強(qiáng)。

【考點(diǎn)104】萜類(lèi)及揮發(fā)油

1.萜類(lèi)的結(jié)構(gòu)與分類(lèi)

是由甲戊二羥酸衍生，分子式符合（C₅H₈）n通式。根據(jù)分子骨架中異戊二烯單元的數(shù)目（2個(gè)或2個(gè)以上）進(jìn)行分類(lèi)。

①由2個(gè)異戊二烯單位組成的稱(chēng)為單萜（揮發(fā)油）。

②由3個(gè)異戊二烯單位組成的稱(chēng)為倍半萜（揮發(fā)油）。

③由4個(gè)異戊二烯單位組成的稱(chēng)為二萜。

【考點(diǎn)105】腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥的不良反應(yīng)

1.持續(xù)超生理劑量應(yīng)用時(shí)，可引起下列不良反應(yīng):

（1）腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥：表現(xiàn)為肌無(wú)力與肌萎縮、皮膚變薄、向心性肥胖、滿(mǎn)月臉、水牛背、痤瘡、多毛、水腫、高血壓、高血脂、低血鉀、糖尿、骨質(zhì)疏松等。

（2）誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散，如病毒、真菌、結(jié)核病灶擴(kuò)散惡化。

（3）誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍，甚至發(fā)生出血和穿孔。

（4）妊娠頭三個(gè)月使用偶可引起胎兒畸形；妊娠后期大量應(yīng)用，可抑制胎兒下丘腦-垂體，引起腎上腺皮質(zhì)萎縮，出生后產(chǎn)生腎上腺皮質(zhì)功能不全。

（5）白內(nèi)障。

（6）個(gè)別患者有精神或行為的改變，可能誘發(fā)精神病或癲癇。少數(shù)患者可誘發(fā)胰腺炎或脂肪肝。

2.停藥后可導(dǎo)致醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全、反跳或停藥癥狀。

（1）醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全：突然停藥可出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲不振、肌無(wú)力、低血糖、低血壓、休克等，嚴(yán)重者可危及生命，因此停藥時(shí)必須逐步減量。

（2）反跳現(xiàn)象與停藥癥狀：癥狀控制之后減量太快或突然停藥可使原病復(fù)發(fā)或加重，這是反跳現(xiàn)象。

【考點(diǎn)106】特殊管理藥品的保管

1.麻醉藥品放在麻醉藥品庫(kù)，實(shí)行“五專(zhuān)管理”。

2.毒性藥品必須儲(chǔ)存在設(shè)有必要安全設(shè)施的單獨(dú)倉(cāng)間內(nèi)或?qū)９窦渔i并由專(zhuān)人保管，不能與其他藥品共同存放。

3.毒性藥品的采購(gòu)管理。醫(yī)院不可以隨意采購(gòu)毒性藥品，要根據(jù)臨床診斷治療需要編制醫(yī)療用毒性藥品年需求計(jì)劃，報(bào)經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政管理部門(mén)及公安局毒品管理部門(mén)批準(zhǔn)后，憑管理部門(mén)發(fā)給的購(gòu)買(mǎi)卡到指定的供應(yīng)單位購(gòu)買(mǎi)。

【考點(diǎn)107】急性腎衰竭

1.急性腎衰竭是一種由多種病因引起的急性腎損害，可在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)使腎單位調(diào)節(jié)功能急劇減退，以致不能維持體液電解質(zhì)平衡和排泄代謝產(chǎn)物，而導(dǎo)致高血鉀、代謝性酸中毒及急性尿毒癥綜合征。

2.急性腎衰竭少尿期：控制液體攝入，注意高鉀血癥的監(jiān)測(cè)與處理。

3.開(kāi)始血液凈化（血液透析、腹膜透析或連續(xù)性血液凈化）的指征：①利尿劑（如呋塞米20～400mg/d）難以控制的容量負(fù)荷過(guò)重（肺水腫、腦水腫和高血壓等）；②藥物治療難以控制的高鉀血癥；③腎功能?chē)?yán)重受損，血肌酐水平迅速升高（48小時(shí)升高至基線(xiàn)值的300%以上）。

【考點(diǎn)108】處方的保管規(guī)定

每日處方應(yīng)分類(lèi)裝訂成冊(cè)，并加封面，妥善保存。普通、急診、兒科處方保存1年，毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保存2年，麻醉藥品處方保存3年。保存期滿(mǎn)經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后登記并銷(xiāo)毀。

【考點(diǎn)109】潛溶劑

為了提高難溶性藥物的溶解度，常常使用兩種或多種混合溶劑。在混合溶劑中各溶劑達(dá)到某一比例時(shí)，藥物的溶解度出現(xiàn)極大值，這種現(xiàn)象稱(chēng)為潛溶，這種溶劑稱(chēng)為潛溶劑。與水形成潛溶劑的有乙醇、丙二醇、甘油、聚乙二醇等。

【考點(diǎn)110】慢性腎衰竭

1.慢性腎衰竭分為四期：腎功能代償期、腎功能失代償期、腎衰竭期和尿毒癥期。

2.慢性腎衰竭的治療原則是：盡早發(fā)現(xiàn)進(jìn)展期腎臟疾病，延緩腎功能不全的發(fā)展，防治尿毒癥并發(fā)癥，完善腎臟替代治療前的準(zhǔn)備和適時(shí)開(kāi)始透析治療。去除可逆的病因，糾正水與電解質(zhì)代謝紊亂為急性腎衰竭的治療原則。

3.糖尿病腎病所致慢性腎衰竭患者的血肌酐≥530.4μmol/L、GFR（腎小球?yàn)V過(guò)率）≤15ml/min時(shí)即可考慮進(jìn)行血透治療。

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