新生兒缺氧缺血性腦病應(yīng)該怎么診斷？為了幫助兒科主治考生了解，掌握更多知識(shí)點(diǎn)、考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

臨床診斷依據(jù)：新生兒缺氧缺血性腦病的臨床診斷依據(jù)主要依靠產(chǎn)科病史和新生兒期神經(jīng)癥狀，具體如下：

1.有明確的可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺血缺氧的異常產(chǎn)科病史，如臍帶繞頸、繞身、前置胎盤或胎盤早剝，母親有嚴(yán)重妊高征，及產(chǎn)程延長(zhǎng)等。

2.有嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫，如胎動(dòng)明顯減少、胎心減慢<120次/分、胎糞污染羊水呈Ⅲ°混濁。

3.初生時(shí)有重度窒息，Apgar評(píng)分1分鐘<3，5分鐘<5；或蒼白窒息經(jīng)搶救10分鐘后有自主呼吸；或需用氣管插管正壓給氧，人工通氣達(dá)2分鐘以上。

4.生后不久（12小時(shí)內(nèi)）出現(xiàn)以下異常神經(jīng)癥狀：意識(shí)障礙，如過(guò)度興奮（易激惹、肢體顫抖、自發(fā)動(dòng)作增多、睜眼時(shí)間長(zhǎng)、凝視等），嗜睡（彈足底3次哭一聲），遲鈍（彈足底5次哭一聲），甚至昏迷；肢體肌張力改變，如張力增強(qiáng)、減弱，甚至松軟；原始反射異常，如擁抱反射過(guò)分活躍、減弱或消失，吸吮反射減弱或消失。

5.病情較重時(shí)可有驚厥或頻繁發(fā)作驚厥，因腦水腫出現(xiàn)囟門張力增高。

6.重癥病例可出現(xiàn)腦干受損癥狀，表現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊、呼吸減慢、呼吸暫停等中樞性呼吸衰竭癥狀，瞳孔縮小或擴(kuò)大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍甚至消失，部分患兒出現(xiàn)眼球震顫。

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