臨床上蛋白尿的常見類型有哪些？為了幫助兒科主治考生了解，醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下：

1.功能性蛋白尿：此為一良性、暫時性蛋白尿，腎臟本身無器質性病變。此種尿蛋白量較少，通常＜1g/24小時，且以白蛋白為主。常見于發(fā)熱、劇烈運動、冷水浴后、心力衰竭的患兒。通常于致病誘因去除后，蛋白尿亦隨之消失。其發(fā)病原理可能是腎小球血流動力學改變或伴有腎小球濾過膜通透性暫時可逆性增高而致。

2.直立性蛋白尿：又稱體位性蛋白尿，指平臥位時尿蛋白陰性，而取直立位時則出現(xiàn)蛋白尿而言。多見于青春期前后，發(fā)生率各家報道不一（2%～5%）。此種多無臨床癥狀，而于體檢中發(fā)現(xiàn)。無既往腎臟病史，也無和腎臟病有關的全身性疾病，臨床上多見于瘦長體型小兒，無血尿、浮腫、高血壓、化驗檢查除直立性蛋白尿外，腎功能、血生化檢查正常。其發(fā)生機制可能是于直立位時有腎靜脈或淋巴回流受阻，致腎血流動力學改變、蛋白濾過增加而致。如見于腎下垂或左腎靜脈受壓綜合征（胡桃夾現(xiàn)象）者。本病預后良好，大多于數(shù)年后尿蛋白消失，但少數(shù)后轉為持續(xù)性蛋白尿。故此類患兒應定期隨訪，有變化時行腎穿刺檢查以除外器質性腎臟病之可能。

3.孤立性蛋白尿：是指尿中除僅有逾量蛋白排出外，無其他異常。

臨床上對此類患兒應盡量查找可能的病因，對病因診斷困難者應行密切隨訪，有些病例于隨訪過程中逐漸出現(xiàn)某些具有病因診斷的線索（如出現(xiàn)血尿、高血壓、或蛋白量進行性增加，或腎功改變等），必要時行腎活檢以明確病因。

4.微量白蛋白尿：此指常規(guī)檢測未能測出，但白蛋白已增多的情況，通常于成人中指尿中白蛋白24小時排出30～300mg者，也可界定為尿中白蛋白排出30～200mg/g肌酐。此最早用于監(jiān)測糖尿病早期腎小球功能受損（如糖尿病、高血壓腎受累）以及腎毒性藥物之監(jiān)測。兒科已有報道肥胖兒"肥胖相關性腎小球病"中早期即呈現(xiàn)微量白蛋白增高。

5.其他由明確腎小球、腎小管疾病引發(fā)的蛋白尿 如前"病因"部分所述者，其臨床表現(xiàn)及防治見有關章節(jié)，不再贅述。

推薦閱讀：

重要考點！原發(fā)腎病綜合征考點及練習題匯總！

掌握！小兒年齡分期及各期特點考點總結！

以上“臨床上蛋白尿的常見類型有哪些？”相關信息由醫(yī)學教育網為大家整理，希望對大家有所幫助，更多兒科主治醫(yī)師考試動態(tài)、考試經驗、政策資訊、輔導課程可前往醫(yī)學教育網查看！