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臨床表現
多見于第一胎,初期為早孕反應,逐漸加重,妊娠8周左右頻繁嘔吐,不能進食。嘔吐物為食物、胃液、膽汁,甚至帶血。由于嚴重嘔吐長期饑餓,引起脫水、電解質平衡紊亂、代謝性酸中毒、尿中出現酮體。嚴重者肝腎功能損害,出現黃疸,GPT升高,體溫升高,意識模糊,昏迷,甚至死亡。
診斷
根據病史、臨床表現及婦科檢查,hCG測定,可明確早孕診斷。癥狀嚴重,化驗尿中有酮體,則可診斷為妊娠劇吐。注意與妊娠合并消化系統(tǒng)疾病鑒別。
治療
尿中酮體陰性者,可在門診治療觀察,陰性者應收住院治療。鎮(zhèn)靜、止吐、糾正電解質紊亂,必要時終止妊娠。
(一)精神安慰,解除思想顧慮;臥床休息,保證充足睡眠;調整飲食,給予患者喜歡、富于營養(yǎng)、易于消化的食物,重者禁食。
(二)魯米那0.03,口服3/日或10%溴化鈉10ml,口服3/日。
(三)補充各種維生素,特別是維生素B1,B6及C。
(四)每日輸葡萄糖生理鹽水2500——3000ml,有酸中毒者加碳酸氫鈉。
(五)終止妊娠:經積極治療病情繼續(xù)加重,或重要臟器功能受損,危及孕婦健康者,則應人工流產終止妊娠。
備考神器:
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