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匯總整理!婦產(chǎn)科主治沖刺復(fù)習(xí)必備的30個(gè)知識(shí)點(diǎn)速記!(一)

現(xiàn)在距離2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試還有3個(gè)多月的時(shí)間,各位考生都復(fù)習(xí)的怎么樣?為了幫助大家順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理了婦產(chǎn)科主治沖刺復(fù)習(xí)必備的30個(gè)知識(shí)點(diǎn)速記!還等什么,快背起來(lái)吧!

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必備知識(shí)點(diǎn)1:外陰的范圍恥骨聯(lián)合至?xí)幒蛢晒蓛?nèi)側(cè)之間的組織。

必備知識(shí)點(diǎn)2:陰蒂位于小陰唇前端的海綿體組織,陰蒂頭富含神經(jīng)末梢,極為敏感。

必備知識(shí)點(diǎn)3:內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢,后兩者常被稱為子宮附件。

必備知識(shí)點(diǎn)4:陰道為性交器官及月經(jīng)血排出和胎兒娩出的通道。

必備知識(shí)點(diǎn)5:子宮腔為一上寬下窄的三角形。在子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部,在非孕期長(zhǎng)約1cm。

必備知識(shí)點(diǎn)6:子宮峽部的上端,因在解剖上較狹窄,又稱解剖學(xué)內(nèi)口;峽部的下端,因黏膜組織在此處由子宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樽訉m頸黏膜,又稱組織學(xué)內(nèi)口。

必備知識(shí)點(diǎn)7:子宮韌帶:共有4對(duì)韌帶,即主韌帶、宮骶韌帶、圓韌帶和闊韌帶,借以維持子宮于正常位置。

必備知識(shí)點(diǎn)8:卵巢表面無(wú)腹膜,由單層立方上皮覆蓋,稱生發(fā)上皮;其內(nèi)有一層纖維組織,稱卵巢白膜。

必備知識(shí)點(diǎn)9:卵巢動(dòng)脈:是腹主動(dòng)脈的分支。卵巢動(dòng)脈在輸卵管系膜內(nèi)進(jìn)入卵巢門前分出若干支供應(yīng)輸卵管,其末梢在宮角旁與子宮動(dòng)脈上行的卵巢支相吻合,并發(fā)出小支至子宮。

必備知識(shí)點(diǎn)10:骨盆的骨骼:由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。每塊髖骨又由髂骨、坐骨及恥骨融合而成;骶骨由5——6塊骶椎融合而成,形似三角,前面呈凹形,上緣向前方突出,形成骶岬,骶岬為產(chǎn)科骨盆內(nèi)測(cè)量對(duì)角徑的重要標(biāo)志;尾骨由4——5塊尾椎合成。

必備知識(shí)點(diǎn)11:子宮全切術(shù)時(shí)易損傷輸尿管的部位主要有3處:切斷結(jié)扎主韌帶時(shí);切斷結(jié)扎子宮骶骨韌帶時(shí);處理卵巢漏斗韌帶時(shí)。

必備知識(shí)點(diǎn)12:乳房發(fā)育是女性第二性征的最初特征,為女性青春期發(fā)育的標(biāo)志。

必備知識(shí)點(diǎn)13:第一次月經(jīng)來(lái)潮稱為月經(jīng)初潮,為青春期的重要標(biāo)志。

必備知識(shí)點(diǎn)14:婦女卵巢功能成熟,有規(guī)律的周期性排卵。

必備知識(shí)點(diǎn)15:排卵后7——8天黃體體積達(dá)最高峰,若卵子未受精,黃體在排卵后9——l0天開始退化,黃體細(xì)胞逐漸萎縮變小,周圍的結(jié)締組織及成纖維細(xì)胞侵入,黃體逐漸由結(jié)締組織所代替,組織纖維化,外觀色白稱白體。排卵日至月經(jīng)來(lái)潮為黃體期,一般為14天。

必備知識(shí)點(diǎn)16:卵泡開始發(fā)育時(shí),只分泌少量雌激素;至月經(jīng)第7天卵泡分泌雌激素量迅速增加,于排卵前形成高峰,排卵后稍減少。約在排卵后l——2天,黃體開始分泌雌激素使血循環(huán)中雌激素又逐漸上升。約在排卵后7——8天黃體成熟時(shí),形成血循環(huán)中雌激素的第二高峰,此峰低于排卵前第一高峰。此后,黃體萎縮,雌激素水平急劇下降,于月經(jīng)期前達(dá)最低水平。

必備知識(shí)點(diǎn)17:卵泡期早期卵泡不分泌孕酮,排卵前成熟卵泡的顆粒細(xì)胞在 LH排卵高峰的作用下黃素化,并開始分泌少量孕酮;排卵后黃體分泌孕酮逐漸增加,至排卵后7——8天黃體成熟時(shí),分泌量達(dá)最高峰,以后逐漸下降,到月經(jīng)來(lái)潮時(shí)降至卵泡期水平。

必備知識(shí)點(diǎn)18:子宮內(nèi)膜在結(jié)構(gòu)上分為基底層和功能層,基底層與子宮肌層相連,不受月經(jīng)周期中激素變化的影響,在月經(jīng)期不發(fā)生脫落。功能層由基底層再生而來(lái),靠近宮腔,受卵巢激素的影響呈周期性變化。

必備知識(shí)點(diǎn)19:月經(jīng)來(lái)潮后,體內(nèi)雌激素水平降低,宮頸管分泌的黏液量很少。隨著雌激素水平不斷提高,至排卵期黏液分泌量增加,黏液稀薄、透明,拉絲度大。若將黏液作涂片檢查,干燥后可見羊齒植物葉狀結(jié)晶,這種結(jié)晶在月經(jīng)周期第6——7天開始出現(xiàn),到排卵期最為清晰而典型。排卵后,受孕激素影響,黏液分泌量逐漸減少,質(zhì)地變黏稠而混濁,拉絲度差。涂片檢查時(shí)結(jié)晶逐步模糊,至月經(jīng)周期第22天左右完全消失,而代之以排列成行的橢圓體。

必備知識(shí)點(diǎn)20:雌激素的作用主要在于促使女性生殖器官和乳房的發(fā)育,而孕激素則是在雌激素作用的基礎(chǔ)上進(jìn)一步促使它們的發(fā)育,為妊娠做準(zhǔn)備。

必備知識(shí)點(diǎn)21:約在受精后第6——7天,晚期囊胚透明帶消失之后開始著床。

必備知識(shí)點(diǎn)22:臍帶是連接胎兒與胎盤的條索狀結(jié)構(gòu),臍帶外覆羊膜,內(nèi)含一條臍靜脈和兩條臍動(dòng)脈。

必備知識(shí)點(diǎn)23:妊娠12周以后,子宮均勻?qū)ΨQ增大并超出盆腔,妊娠晚期的子宮常有不同程度右旋。子宮腔容量增加1000倍,子宮重量增加20倍。

必備知識(shí)點(diǎn)24:妊娠12周以后,子宮峽部逐漸伸展拉長(zhǎng)變薄,擴(kuò)展成為子宮腔的一部分,形成子宮下段,臨產(chǎn)后可伸展至7——10cm。

必備知識(shí)點(diǎn)25:停經(jīng)是已婚婦女可能妊娠最早與最重要的癥狀。

必備知識(shí)點(diǎn)26:妊娠可發(fā)現(xiàn)宮頸變軟,子宮峽部極軟,感覺(jué)宮頸與宮體似不相連,稱為黑加征(Hegar sign)。

必備知識(shí)點(diǎn)27:隨妊娠進(jìn)展,子宮體增大變軟,妊娠8周子宮體約為非孕子宮體的2倍,妊娠12周時(shí)約為非孕子宮體的3倍。

必備知識(shí)點(diǎn)28:預(yù)產(chǎn)期推算方法是按末次月經(jīng)第1日算起,月份減3或加9,日數(shù)加7。

必備知識(shí)點(diǎn)29:坐骨結(jié)節(jié)間徑(或出口橫徑):孕婦取仰臥位,兩腿彎曲,雙手抱雙膝,測(cè)量?jī)蓚?cè)坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)側(cè)緣的距離,正常值為8.5——9.5cm。若此徑值小于8cm時(shí),應(yīng)測(cè)量出口后矢狀徑。出口后矢狀徑:為坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)至骶骨尖端的長(zhǎng)度。正常值為8——9cm。出口后矢狀徑值與坐骨結(jié)節(jié)間徑值之和>15cm時(shí),表明骨盆出口無(wú)明顯狹窄。

必備知識(shí)點(diǎn)30:坐骨棘間徑:用示指和中指觸摸兩側(cè)坐骨棘,估計(jì)其間距離可容納6指即屬正常,正常值約10cm。



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