婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了外陰腫瘤的診斷及治療要點(diǎn)的內(nèi)容如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

外陰腫瘤指生長(zhǎng)在外陰部的各種腫瘤。根據(jù)腫瘤的性質(zhì)可分為良性及惡性?xún)深?lèi)。良性外陰腫瘤主要有平滑肌瘤、纖維瘤、脂肪瘤、乳頭瘤、汗腺瘤、神經(jīng)纖維瘤、淋巴管瘤及血管瘤等；惡性腫瘤以外陰鱗狀細(xì)胞癌為最多見(jiàn)，占外陰癌的90%，其余還有外陰黑色素瘤，外陰基底細(xì)胞癌，前庭大腺癌等。

【診斷】

對(duì)于外陰瘙癢、白斑、尖銳濕疣等經(jīng)一般治療無(wú)效，尤其是發(fā)生小結(jié)節(jié)、潰瘍或乳頭狀贅生物等，應(yīng)警惕有發(fā)展或已成為外陰腫瘤的可能。因此，必須及時(shí)行局部活組織檢查，以明確診斷。病理組織切片檢查是外陰腫瘤診斷的主要依據(jù)，取材時(shí)務(wù)必得當(dāng)，宜在可疑腫瘤組織的非壞死處活檢，以免遺漏診斷。對(duì)于活檢結(jié)果可疑者，應(yīng)再次取較深部組織檢查。

【治療】

治療大致有藥物、激光、放療和手術(shù)方法。針對(duì)外陰惡性腫瘤的治療方法是手術(shù)治療為主，輔以放射治療與化學(xué)藥物治療。

1.藥物治療

藥物治療是用5%的5-氟尿嘧啶軟膏涂于病灶處，但失敗率為50%?？拱┧幙勺鳛檩^晚期癌或復(fù)發(fā)癌的綜合治療手段。為提高局部藥物濃度，也可采用盆腔動(dòng)脈灌注給藥。

2.手術(shù)治療

手術(shù)為首選方法，采用外陰廣泛性根治術(shù)和雙側(cè)腹股溝深、淺淋巴結(jié)清除術(shù)，療效良好。

3.放射治療

外陰癌放療指征為：①不能手術(shù)或手術(shù)危險(xiǎn)性大的，癌灶范圍大不可能切凈或切除困難。②晚期病例先行放療，待癌灶縮小后，行較保守的手術(shù)。③復(fù)發(fā)可能性大，如淋巴結(jié)、手術(shù)切端癌細(xì)胞殘留，病灶靠近尿道及直腸近端，既要保留這些部位，又要徹底切除病灶者，可加用放療。放療采用體外放療與組織間插植放療。

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