胎位異常的診斷要點(diǎn)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

最常見的異常胎位為臀位及枕后位，橫位及顏面位較少見，原因不甚明確，可能與以下因素有關(guān)：

①胎頭入盆受阻，如頭盆不稱及前置胎盤等；

②胎兒活動(dòng)范圍增大，如羊水過多、經(jīng)產(chǎn)婦腹壁松弛、雙胎及早產(chǎn)兒等；

③子宮畸形。能引起難產(chǎn)的胎兒因素，包括巨大胎兒、胎兒畸形。

1.臀位產(chǎn)異常

在宮底可觸及圓而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上區(qū)則捫及較軟而不規(guī)則的胎臀，胎心音平臍或在臍上方。肛門或陰道檢查可觸及軟而不規(guī)則的胎臀，有時(shí)可觸及下肢。用超聲檢查可明確診斷。

2.枕后位產(chǎn)異常

枕后位可在腹部前方捫及胎兒肢體，胎背在腹部一側(cè)，位置較靠后，胎心音在腹部側(cè)方略遙遠(yuǎn)。臨床上，依靠腹部觸診常不易確診，必要時(shí)可經(jīng)陰道檢查或B超檢查確診。陰道檢查可發(fā)現(xiàn)兒頭的矢狀縫和母親骨盆的斜徑相一致，前囟在其前端，后囟在后。若矢狀縫不易辨認(rèn)，可依胎兒耳輪所指的方向來辨別。

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