人工剝離胎盤術(shù)的手術(shù)步驟是怎樣的？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容如下，請(qǐng)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生仔細(xì)查看。

1.術(shù)者一手牽臍帶，另一手涂滑潤劑，五指合攏成圓錐狀，沿臍帶進(jìn)入陰道及宮腔，摸清胎盤附著位置。

2.一手經(jīng)腹壁下壓宮底，宮腔內(nèi)的手掌展開，四指并攏，手背緊貼宮壁，以手指尖和橈側(cè)緣向上左右劃動(dòng)，將胎盤自宮壁剝離。開始時(shí)手指和胎盤間有一層柔滑的胎膜相隔，以后胎膜被撐破，手指直接與胎盤母面和宮壁接觸，一般剝離無困難。若遇阻力，應(yīng)內(nèi)外兩手配合仔細(xì)剝離，遇少許索狀粘連帶時(shí)可用手指斷開。粘連面廣而緊，不能用手剝離者，可能為胎盤粘連或植入，應(yīng)即停止手術(shù)。加強(qiáng)宮縮，可用麥角新堿0.2mg肌注或靜注，若出血不多，可暫觀察，給予縮宮素。若出血多，即予開腹處理。

3.若胎盤附著前壁，則手掌朝前壁貼宮壁剝離胎盤。

4.估計(jì)大部分已剝離，可一手再牽拉臍帶，幫助查明并分離剩余部分，然后將胎盤握于手中，邊旋轉(zhuǎn)邊向下牽引而出。注意勿用強(qiáng)力牽引以免胎盤或胎膜部分殘留。

5.檢查胎盤和胎膜有無缺損，并伸手進(jìn)入宮腔檢查，清除殘留組織，亦可用卵圓鉗在手指引導(dǎo)下夾取，或用大鈍刮匙刮除。注意檢查子宮有無破損。

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