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早期妊娠該如何診斷

2017-06-13 16:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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早期妊娠該如何診斷呢?相信有很多人對此比較感興趣,醫(yī)學教育網(wǎng)的編輯為大家整理匯總了相關的知識,分享給你們。

癥狀

1.停經(jīng)有性生活史生育年齡婦女,月經(jīng)過期10日或以上,應疑為妊娠。停經(jīng)可能是妊娠最早與最重要的癥狀。但需注意停經(jīng)不一定就是妊娠。

2.早孕反應約半數(shù)婦女于停經(jīng)6周左右出現(xiàn)畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等癥狀,稱早孕反應。早孕反應多于妊娠12周左右自行消失。

3.尿頻于妊娠早期出現(xiàn)尿頻,系增大的前傾子宮在盆腔內(nèi)壓迫膀胱所致。約在妊娠12周以后,當宮體進入腹腔不再壓迫膀胱時,尿頻癥狀自然消失。

體征

1.乳房的變化自妊娠8周起,乳房逐漸增大。孕婦自覺乳房輕度脹痛及乳頭疼痛,檢查見乳頭及其周圍皮膚(乳暈)著色加深,乳暈周圍有蒙氏結節(jié)顯現(xiàn)。

2.生殖器官的變化于妊娠6—8周行陰道窺器檢查??梢婈幍辣诩皩m頸充血,呈紫藍色。隨妊娠進展,宮體增大變軟,當宮底超出骨盆腔時,可在恥骨聯(lián)合上方觸及。

輔助檢查

1.超聲檢查

(1)B型超聲顯像法:是檢查早期妊娠快速準確的方法。在增大的子宮輪廓中,見到來自羊膜囊的圓形光環(huán)。最早在妊娠5周時可見到妊娠環(huán)。若在妊娠環(huán)內(nèi)見到有節(jié)律的胎心搏動和胎動,可確診為早期妊娠、活胎。

(2)超聲多普勒法:在增大的子宮區(qū)內(nèi),用超聲多普勒儀能聽到有節(jié)律、單一高調(diào)的胎心音,可確診為早期妊娠且為活胎,最早出現(xiàn)在妊娠7周時。

2.妊娠試驗:血、尿HCG陽性可協(xié)助診斷早期妊娠。

3.基礎體溫測定雙相型體溫的婦女,高溫相持續(xù)博日不見下降,早期妊娠的可能性大。但基礎體溫曲線只能反映黃體功能,不能反映胚胎情況。

注意:不應將妊娠試驗陽性作為唯一的診斷依據(jù),因有時也會出現(xiàn)假陽性。此外,異位妊娠、滋養(yǎng)葉細胞疾病時血、尿HCG檢測亦為陽性。故應結合病史、體征以及超聲結果,以免誤診

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