2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷（二）第四單元A1型題51-105道

2021-07-15 09:46 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試已經(jīng)進(jìn)入了沖刺階段，相信參加2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注沖刺考點(diǎn)及習(xí)題，購買無憂實(shí)驗(yàn)班的考生都已經(jīng)進(jìn)入沖刺刷題階段（點(diǎn)擊查看直播安排表），老師全直播帶刷，如果你也想?yún)⑴c刷題，抓緊時(shí)間購買無憂實(shí)驗(yàn)班吧，點(diǎn)擊購買>

51.骨骼中鉛的主要存在形式為

A. 氧化鉛

B. 可溶性磷酸氫鉛

C. 不溶性磷酸氫鉛

D. 可溶性磷酸鉛

E. 不溶性磷酸鉛

【正確答案】 E

【答案解析】血液中的鉛初期分布于各組織，數(shù)周后約有95％的磷酸氫鉛離開組織成為穩(wěn)定而不溶的磷酸鉛，沉積于骨、毛發(fā)、牙齒等。

52.可能接觸鉛的作業(yè)是

A. 噴漆

B. 焊接

C. 鑄字

D. 炸藥生產(chǎn)

E. 染料生產(chǎn)

【正確答案】 C

【答案解析】鉛的主要接觸機(jī)會有鉛礦開采及冶煉、熔鉛作業(yè)和鉛化合物的應(yīng)用。其中鉛礦開采（如硫化鉛、碳酸鉛及硫酸鉛開采）及冶煉包括混料、燒結(jié)、還原和精煉過程中均可接觸鉛礦。在冶煉鋅、錫、銻等含鉛金屬和制造鉛合金時(shí)，亦存在鉛危害。熔鉛作業(yè)常用于制造鉛絲、鉛皮、鉛箔、鉛管、鉛槽、鉛丸等，舊印刷業(yè)的鑄版、鑄字，制造電纜，焊接用的焊錫，廢鉛回收等，均可接觸鉛煙、鉛塵或鉛蒸氣。

53.非窒息性氣體為

A. 硫化氫

B. 甲烷

C. 一氧化碳

D. 二氧化硫

E. 氰化物

【正確答案】 D

【答案解析】二氧化硫?qū)儆诖碳ば曰瘜W(xué)氣體。甲烷是單純性窒息性氣體。其余選項(xiàng)都為化學(xué)性窒息性氣體。

54.中毒性肺水腫可用哪一種藥物消除泡沫

A. 1／6M乳酸鈉

B. 5％碳酸氫鈉

C. 10％硅酮或75％酒精

D. 20％甘露醇

E. 50％葡萄糖

【正確答案】 C

【答案解析】濕化器內(nèi)置75～95％酒精或10％硅酮有助于消除泡沫，恢復(fù)呼吸。

55.哪一種作業(yè)可出現(xiàn)肢端溶骨癥

A. 氫氰酸作業(yè)工人

B. 硫化氫作業(yè)工人

C. 氯乙烯作業(yè)中的清釜工

D. 二硫化碳作業(yè)工人

E. 四氯化碳作業(yè)工人

【正確答案】 C

【答案解析】長期接觸氯乙烯，可對人體健康有不同程度的影響，可使清釜工患肢端溶骨癥。

56.急性中度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者全血膽堿酯酶活性一般為

A. ≥80％

B. 70～80％

C. 50～70％

D. 30～50％

E. ＜30％

【正確答案】 D

【答案解析】急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的全血膽堿酯酶活性，輕度中毒50%~70%，中度中毒30%~50%，重度中毒在30%以下。正常人一般在80%以上。

57.苯主要以下列哪種途徑進(jìn)入人體

A. 經(jīng)皮膚

B. 經(jīng)消化道

C. 以蒸氣的形式經(jīng)呼吸道

D. 主要經(jīng)皮膚和呼吸道

E. 經(jīng)呼吸道和消化道

【正確答案】 C

【答案解析】苯主要以蒸氣形式通過呼吸道進(jìn)入人體，皮膚可吸收少量。

58.生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的能較長時(shí)間漂浮在空氣中的

A. 煙

B. 霧

C. 固體微粒

D. 液體微滴

E. 氣溶膠

【正確答案】 C

【答案解析】生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)中活動中產(chǎn)生的能夠較長時(shí)間飄浮于生產(chǎn)環(huán)境空氣中的固體微粒。

59.粉塵在呼吸道的阻留與以下因素有關(guān)

A. 粉塵粒子的直徑

B. 粉塵粒子的比重

C. 粉塵粒子的形狀

D. 粉塵粒子的荷電性

E. 以上全部

【正確答案】 E

【答案解析】粉塵在呼吸道的阻留程度受到粉塵的粒子直徑、比重、形狀、電荷、分散度以及呼吸道結(jié)構(gòu)、呼吸的深度和頻率等差異的影響。

60.下列何者不屬于硅酸鹽

A. 石棉

B. 滑石

C. 云母

D. 水泥

E. 石英

【正確答案】 E

【答案解析】硅酸鹽可分為天然硅酸鹽如石棉、滑石、云母和人造硅酸鹽如水泥。

61.單純性煤塵是指其游離SiO2含量

A. 在15％以下

B. 在10％以下

C. 在5％以下

D. 在3％以下

E. 在1％以下

【正確答案】 C

【答案解析】含有5％以下游離二氧化硅的煤塵稱為單純性煤塵。

62.晚發(fā)型硅沉著病是指

A. 接觸矽塵20年后才出現(xiàn)的硅沉著病

B. 矽塵作業(yè)工人在50歲以后出現(xiàn)的硅沉著病

C. 脫離矽塵作業(yè)后即出現(xiàn)的硅沉著病

D. 脫離矽塵作業(yè)若干年后才發(fā)現(xiàn)的硅沉著病

E. 以上都不是

【正確答案】 D

【答案解析】晚發(fā)型矽肺則是指有部分病例，接觸粉塵濃度較高，但時(shí)間不長即脫離接塵作業(yè)，此時(shí)X線胸片未發(fā)現(xiàn)明顯異常，然而在從事非接塵作業(yè)若干年后始發(fā)現(xiàn)矽肺。

63.高溫作業(yè)的主要類型有

A. 高溫、強(qiáng)輻射作業(yè)

B. 高溫、高濕作業(yè)

C. 夏季露天作業(yè)

D. 以上都是

E. 以上都不是

【正確答案】 D

【答案解析】高溫作業(yè)的類型主要有以下三類：（1）高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)：特點(diǎn)是氣溫高，熱輻射強(qiáng)，相對濕度低，形成干熱環(huán)境，如冶煉鋼鐵、鍛造、熱處理、熔玻璃等。（2）高溫、高濕作業(yè)：特點(diǎn)是高氣溫、高氣濕，熱輻射強(qiáng)度不大，低氣流，形成濕熱環(huán)境，如印染、造紙、煤礦井下作業(yè)等。（3）夏季露天作業(yè)：夏季從事農(nóng)田勞動、建筑、搬運(yùn)等露天作業(yè)，受太陽輻射和被加熱后的地面及物體熱輻射作用。

64.恒溫恒濕作業(yè)的通風(fēng)措施主要應(yīng)采用

A. 全面自然通風(fēng)

B. 局部自然通風(fēng)

C. 天窗

D. 送入式機(jī)械通風(fēng)

E. 排氣罩

【正確答案】 D

【答案解析】防暑降溫最常采用的降溫措施是自然通風(fēng)，一般在自然通風(fēng)不能滿足降溫的需要或生產(chǎn)上要求車間內(nèi)保持一定的溫度時(shí)，才采用機(jī)械通風(fēng)。

65.1000Hz純音聽閾聲壓為

A. 5μPa

B. 10μPa

C. 20μPa

D. 40μPa

E. 50μPa

【正確答案】 C

【答案解析】剛剛能引起音響感覺的聲壓稱為聽閾聲壓，也稱聽閾，為20μPa。

66.防止噪聲危害最根本的措施是

A. 制定合理的噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

B. 控制噪聲傳播和反射

C. 控制和消除噪聲源

D. 使用有效的個(gè)人防護(hù)用品

E. 廠區(qū)廠房的合理規(guī)劃

【正確答案】 C

【答案解析】控制或消除噪聲源，是從根本上解決噪聲危害的一種方法。采用無聲或低聲設(shè)備代替發(fā)出強(qiáng)噪聲的設(shè)備，如用無聲液壓代替高噪聲的鍛壓，以焊接代替鉚接等。設(shè)法提高機(jī)器制造的精度，盡量減少機(jī)器部件的撞擊和摩擦，減少機(jī)器的振動，也可以降低生產(chǎn)噪聲。

67.有關(guān)高頻電磁場與微波作用的一般規(guī)律，以下哪個(gè)是錯(cuò)誤的

A. 波長愈短，生物作用愈大

B. 穿透能力取決于頻率

C. 只有被組織吸收的電磁波才能發(fā)生生物效應(yīng)

D. 對機(jī)體的作用主要為器質(zhì)性改變

E. 是電磁輻射的一部分

【正確答案】 D

【答案解析】高頻輻射和微波作用對人體的影響主要引起中樞神經(jīng)和自主神經(jīng)功能紊亂。

68.局部振動病的典型表現(xiàn)為

A. 發(fā)作性手指變白

B. 感覺遲鈍

C. 血管痙攣和變形

D. 肌無力、肌萎縮

E. 聽力下降

【正確答案】 A

【答案解析】局部振動病的典型表現(xiàn)是振動性白指，其發(fā)作具有一過性和時(shí)相性特點(diǎn)，一般是在受冷后，患指出現(xiàn)麻、脹、痛，并由灰白變蒼白，由遠(yuǎn)端向近端發(fā)展，變白部位界限十分明顯。

69.我國法定的職業(yè)腫瘤共有多少種

A. 4種

B. 8種

C. 10種

D. 11種

E. 15種

【正確答案】 D

【答案解析】國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會、人力資源與社會保障部、安全監(jiān)管總局、全國總工會于2013年12月發(fā)布的我國《職業(yè)病分類和目錄》中規(guī)定的職業(yè)性腫瘤包括：（1）石棉所致肺癌、間皮瘤；（2）聯(lián)苯胺所致膀胱癌；（3）苯所致白血??；（4）氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌；（5）砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌；（6）氯乙烯所致肝血管肉瘤；（7）焦?fàn)t逸散物所致肺癌；（8）六價(jià)鉻化合物所致肺癌；（9）毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤；（10）煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌；（11）β-苯胺所致膀胱癌。另外，還包括職業(yè)性放射性疾病中的放射性腫瘤。

70.婦女勞動衛(wèi)生主要涉及

A. 生殖功能和體力勞動能力

B. 婦女月經(jīng)功能

C. 婦女生育功能

D. 化學(xué)物對新生兒和乳兒的影響

E. 化學(xué)物對胚胎和胎兒的影響

【正確答案】 A

【答案解析】女性由于其生理解剖特點(diǎn)，構(gòu)成了作業(yè)能力上與男性的差異，同時(shí)也產(chǎn)生了特殊的勞動衛(wèi)生問題。婦女勞動衛(wèi)生學(xué)是研究勞動條件或職業(yè)因素對婦女健康，特別是對生殖健康可能產(chǎn)生的影響，及其勞動保護(hù)對策的一門科學(xué)。所以婦女勞動衛(wèi)生的問題主要涉及生殖功能和體力勞動能力。正確答案為A。

71.下列關(guān)于生物接觸限制的敘述錯(cuò)誤的是

A. 我國頒布了17種化學(xué)物的職業(yè)接觸生物限值

B. 用于保護(hù)絕大多數(shù)勞動者健康

C. 用于保護(hù)每個(gè)勞動者健康

D. 鉛具有職業(yè)接觸生物限值

E. 苯具有職業(yè)接觸生物限值

【正確答案】 C

【答案解析】職業(yè)接觸生物限值，是指接觸有害化學(xué)物勞動者生物材料（血、尿、呼出氣等）中化學(xué)物或其代謝產(chǎn)物或其引起生物反應(yīng)的限量值。我國頒布的職業(yè)接觸生物限值的化學(xué)物已有17種（鉛、鎘、一氧化碳、氟及其無機(jī)化合物、二硫化碳、三氯乙烯、甲苯、三硝基甲苯、苯乙烯、正己烷、有機(jī)磷、鉻、汞、苯、酚、五氯酚和二甲基甲酰胺）。職業(yè)接觸生物限值主要用于保護(hù)絕大多數(shù)勞動者健康，不能保證每個(gè)勞動者在該限值下不產(chǎn)生任何有損健康的作用。

72.依靠被測氣體分子的擴(kuò)散進(jìn)行空氣樣品采集的方法是

A. 主動采集

B. 被動采集

C. 集氣法

D. 個(gè)體采樣

E. 定點(diǎn)區(qū)域采樣

【正確答案】 B

【答案解析】被動采集是依靠被測氣體分子的擴(kuò)散進(jìn)行空氣樣品采集的一種方法。

73.個(gè)人防護(hù)用品的設(shè)計(jì)和制作原則不包括

A. 穿戴舒適

B. 經(jīng)濟(jì)耐用

C. 美觀大方

D. 價(jià)格低廉

E. 對佩戴者不產(chǎn)生任何損害作用

【正確答案】 D

【答案解析】個(gè)人防護(hù)用品的設(shè)計(jì)和制作應(yīng)嚴(yán)格遵守四項(xiàng)原則：①便于操作、穿戴舒適，不影響工作效率；②符合國家或地方規(guī)定的技術(shù)（產(chǎn)品）標(biāo)準(zhǔn)，選用優(yōu)質(zhì)的原材料制作，保證質(zhì)量，經(jīng)濟(jì)耐用；③不應(yīng)對佩戴者產(chǎn)生任何損害作用，包括遠(yuǎn)期損害效應(yīng)；④在滿足防護(hù)功能的前提下，盡量美觀大方。

74.鉻酸鹽制造工人所患法定職業(yè)腫瘤為

A. 皮膚癌

B. 肺癌

C. 前列腺腫瘤

D. 白血病

E. 間皮瘤

【正確答案】 B

【答案解析】職業(yè)性腫瘤病因明確，都有明確的致癌因素和接觸史。如，苯致白血病，石棉、砷、氯甲醚、鉻酸鹽致肺癌，石棉致間皮瘤和肺癌，焦?fàn)t工的肺癌，聯(lián)苯胺致膀胱癌，氯乙烯致肝血管肉瘤。

75.職業(yè)腫瘤主要多見于

A. 呼吸道

B. 皮膚

C. 膀胱

D. 肝

E. 呼吸道、皮膚及膀胱

【正確答案】 A

【答案解析】職業(yè)性腫瘤多見于呼吸系統(tǒng)和皮膚，而呼吸道腫瘤所占比例相對高一些。

76.關(guān)于蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用下列說法錯(cuò)誤的是

A. 大豆通常和玉米一起食用，可起到蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用

B. 適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)按比例混合食用，可提高混合蛋白質(zhì)的生物價(jià)

C. 搭配的食物種類越多，蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用越好

D. 各種蛋白質(zhì)必須同時(shí)食用，才能發(fā)揮蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用

E. 谷類蛋白中的第一限制氨基酸是賴氨酸

【正確答案】 D

【答案解析】此題主要考核蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用，各種蛋白質(zhì)不必同時(shí)食用才能發(fā)揮蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用，但不同蛋白質(zhì)使用時(shí)間越接近越好。

77.評定食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價(jià)值時(shí)，采用的參考蛋白是

A. 蛋類

B. 肉類

C. 魚類

D. 奶類

E. 豆類

【正確答案】 A

【答案解析】由于雞蛋和人乳的氨基酸模式最接近人體需要的模式，通常將雞蛋蛋白質(zhì)或人乳蛋白質(zhì)作為參考蛋白質(zhì)，用于評價(jià)其他食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)食物蛋白質(zhì)。

78.與基礎(chǔ)代謝無關(guān)的因素是

A. 年齡

B. 體力勞動強(qiáng)度

C. 體型

D. 性別

E. 氣溫

【正確答案】 B

【答案解析】基礎(chǔ)代謝是指維持生命的最低能量代謝，即人體在安靜和恒溫條件下(一般18～25℃)，禁食12小時(shí)后，靜臥、放松而又清醒時(shí)的能量代謝。所以與體力勞動強(qiáng)度無關(guān)。

79.屬于必需脂肪酸是

A. 亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸

B. 油酸、亞麻酸、花生四烯酸

C. 亞油酸、軟脂酸、花生四烯酸

D. 亞麻酸、硬脂酸、亞油酸

E. 亞麻酸、亞油酸、軟脂酸

【正確答案】 A

【答案解析】必需脂肪酸是指人體不可缺少而自身又不能合成，必須通過食物供給的脂肪酸，包括亞油酸和a-亞麻酸。脂肪酸是脂肪的組成部分，是人體里必不可少的營養(yǎng)成分之一。在人體當(dāng)中除了我們可以從食物當(dāng)中得到脂肪酸之外，還可以自身合成多種脂肪酸。但是有兩類脂肪酸人體是無法合成只能從食物中獲取的，那么這就是我們稱為的必須脂肪酸。多不飽和酸如亞油酸（十八碳二烯酸）、亞麻酸（十八碳三烯酸）不能在體內(nèi)合成，必須由食物提供，稱為營養(yǎng)必需脂肪酸。

80.下列營養(yǎng)素吸收受植酸影響的是

A. 鈉

B. 鈣

C. 葡萄糖

D. 維生素B1

E. 甘油三酯

【正確答案】 B

【答案解析】食物成分及加工因素蔬菜、谷類中含有的草酸鹽、植酸、膳食纖維等成分可影響鈣、鐵、鋅的吸收而使這些礦物質(zhì)較容易缺乏。

81.慢性鐵缺乏發(fā)展的正確順序?yàn)?nbsp;

A. 骨髓鐵儲存被動員和耗竭，血清鐵降低，低血紅蛋白，貧血

B. 血清鐵降低，骨髓鐵儲存被動員和耗竭，貧血，低血紅蛋白

C. 血清鐵降低，貧血，骨髓鐵儲存被動員和耗竭，低血紅蛋白

D. 骨髓鐵儲存被動員和耗竭，貧血，低血紅蛋白，血清鐵降低

E. 鐵降低，低血紅蛋白，貧血，骨髓鐵儲存被動員和耗竭

【正確答案】 A

【答案解析】機(jī)體缺鐵可分3個(gè)階段：①鐵減少期(ID)：此時(shí)儲存鐵耗竭，血清鐵蛋白下降。②紅細(xì)胞生成缺鐵期(IDE)：此時(shí)不僅血清鐵蛋白下降，血清鐵也下降，總鐵結(jié)合力上升，同時(shí)紅細(xì)胞游離原卟啉上升。③缺鐵性貧血期(IDA)：除上述指標(biāo)變化外，血細(xì)胞比容和血紅蛋白下降。

82.視黃醇當(dāng)量是指

A. 維生素A1的量

B. 維生素A2的量

C. 體內(nèi)具有維生素A活性物質(zhì)的總量

D. β-胡蘿卜素的量

E. 其他維生素A原的量

【正確答案】 C

【答案解析】視黃醇當(dāng)量指膳食或食物中全部具有視黃醇活性的物質(zhì)，包括已形成的維生素A和維生素A原的總量。

83.植物性食物中的維生素B6主要是

A. 吡哆醛

B. 吡哆醇

C. 吡哆胺

D. PLP

E. PMP

【正確答案】 B

【答案解析】動物組織中的維生素B6主要是吡哆醛和吡哆胺及其磷酸化形式PLP和PMP，植物性食物中主要是吡哆醇及其磷酸化形式PNP。

84.下面對水溶性維生素特點(diǎn)描述不正確的是

A. 經(jīng)血液吸收

B. 從尿中排泄

C. 缺乏癥狀出現(xiàn)較快

D. 多數(shù)能在體內(nèi)大量儲存

E. 幾乎沒有毒性

【正確答案】 D

【答案解析】水溶性維生素在體內(nèi)一般沒有非功能性的儲存，經(jīng)血液吸收過量時(shí)可很快從尿中排出，所以D選項(xiàng)的敘述是錯(cuò)誤的。

85.谷類主要提供的維生素是

A. 維生素A

B. 維生素D

C. 維生素E

D. 維生素B1

E. 維生素B2

【正確答案】 D

【答案解析】維生素B1廣泛存在于天然食物中，含量較豐富的有動物內(nèi)臟(肝、腎、心)、瘦豬肉、豆類、花生、谷類、蛋類等，蔬菜、水果、魚類中含量較少。谷類加工過分精細(xì)，烹調(diào)時(shí)加堿可使維生素B1有不同程度的損失。

86.尿負(fù)荷試驗(yàn)評價(jià)維生素C的營養(yǎng)狀況，維生素C水平正常時(shí)排出量是

A. ＜3mg

B. ＜5mg

C. 3～5mg

D. 5～10mg

E. 5～13mg

【正確答案】 E

【答案解析】尿負(fù)荷試驗(yàn)：晨起空腹時(shí)被檢者口服維生素C 500mg，收集并測定4小時(shí)尿中維生素C的排出量，＜5mg為不足，5～13mg為正常，＞13mg為充足。

87.煙酸缺乏時(shí)的"3D"癥狀指的是

A. 皮炎、腹瀉、癡呆

B. 水腫、腹瀉、皮炎

C. 水腫、皮炎、腹瀉

D. 指炎、趾炎、皮炎

E. 癡呆、先天性色盲、腹瀉

【正確答案】 A

【答案解析】缺乏煙酸缺乏可引起癩皮病。如不及時(shí)治療，則可出現(xiàn)皮炎、腹瀉和癡呆，稱為癩皮病“3D”癥狀。

88.和肉類相比較，魚類中

A. 脂肪含量較高，且多為飽和脂肪酸

B. 脂肪含量較低，且多為飽和脂肪酸

C. 脂肪含量較高，且多為不飽和脂肪酸

D. 脂肪含量較低，且多為不飽和脂肪酸

E. 不含膽固醇

【正確答案】 D

【答案解析】魚類中脂肪含量較低，主要分布在皮下和內(nèi)臟器官周圍。魚類脂肪特別是深海魚脂肪最顯著的營養(yǎng)學(xué)特點(diǎn)是富含多不飽和脂肪酸，尤其是ω-3系的二十碳五烯酸。

89.谷粒中含硫胺素最高的部位是

A. 胚乳

B. 糊粉層

C. 谷皮

D. 全谷粒

E. 胚軸

【正確答案】 B

【答案解析】糊粉層介于谷皮與胚乳之間，含有較多的蛋白質(zhì)、脂肪和豐富的B族維生素及礦物質(zhì)。

90.豆類中含有的具有抗氧化、抗腫瘤等多種作用的物質(zhì)是

A. 維生素

B. 礦物質(zhì)

C. 抗?fàn)I養(yǎng)因子

D. 豆類蛋白

E. 生物活性物質(zhì)

【正確答案】 E

【答案解析】豆類食品中的生物活性物質(zhì)具有抑制腸道病原菌、增強(qiáng)免疫功能、保護(hù)肝臟、抗氧化、抗動脈硬化、抗腫瘤、降低血漿膽固醇水平、改善血糖生成反應(yīng)等生物功能。

91.肉類罐頭高溫滅菌時(shí)，下列哪種營養(yǎng)素?fù)p失最多

A. 蛋白質(zhì)

B. 脂肪

C. 鈣

D. B族維生素

E. 鐵

【正確答案】 D

【答案解析】罐頭食品是高溫滅菌的一種典型形式。高溫滅菌法對食品的營養(yǎng)成分有較大的破壞，尤其是對B族維生素，另外對食物的感官質(zhì)量也有一定損害。

92.有利于老年人健康的飲食原則，錯(cuò)誤的是

A. 攝入盡量多的蛋白質(zhì)

B. 多吃蔬菜、水果以增加維生素和膳食纖維的攝入

C. 脂肪的攝人以植物油為主

D. 碳水化合物以谷類為主，少吃精制糖

E. 經(jīng)常吃豆類和魚類食品

【正確答案】 A

【答案解析】老年人容易出現(xiàn)負(fù)氮平衡，且由于老年人肝、腎功能降低，攝入蛋白質(zhì)過多可增加肝、腎負(fù)擔(dān)。因此，膳食蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占1/3以上為宜。

93.對哺乳的描述，不正確的是

A. 泌乳量少是乳母營養(yǎng)不良的一個(gè)指征

B. 嬰兒吸吮乳頭對乳汁分泌很重要

C. 嚴(yán)重營養(yǎng)不良的乳母不能泌乳

D. 母親泌乳量在個(gè)體之間差異不大

E. 嬰兒體重增長率是判定乳母泌乳量的良好指標(biāo)

【正確答案】 D

【答案解析】泌乳量受多種因素影響，個(gè)體之間差異很大。

94.糖尿病病人應(yīng)適量增加

A. 鈣、鋅、鉻

B. 鈉、鈣、鋅

C. 磷、鈉、鉻

D. 磷、鈣、碘

E. 碘、鈉、鉀

【正確答案】 A

【答案解析】糖尿病病人應(yīng)注意補(bǔ)充B族維生素和維生素C，注意補(bǔ)充鉻和鋅，適量增加鈣的攝入量，減少食鹽的攝入量。

95.下列不屬于食物強(qiáng)化目的的是

A. 彌補(bǔ)某些食品天然營養(yǎng)成分的缺陷

B. 補(bǔ)充食品加工損失的營養(yǎng)素

C. 改善食物的口感和性狀

D. 達(dá)到特定目的的營養(yǎng)需要

E. 特殊人群預(yù)防需要

【正確答案】 C

【答案解析】食物強(qiáng)化的目的是彌補(bǔ)某些食品天然營養(yǎng)成分的缺陷、補(bǔ)充食品加工損失的營養(yǎng)素、達(dá)到特定目的的營養(yǎng)需要、特殊人群預(yù)防需要，而改善食物的口感和性狀屬于食品添加劑的主要目的。

96.Engel指數(shù)是指

A. （用于食品的開支/家庭總收入）×100%

B. 人均收入增長

C. （食物購買力增長%）/（收入增長%）

D. 年度食品深加工增長率

E. 人均收入增長率

【正確答案】 A

【答案解析】 Engel指數(shù)：食物支出占家庭總收入的比重（Engel指數(shù)=用于食品的開支/家庭總收入×100%），它是衡量一個(gè)國家或地區(qū)居民消費(fèi)水平的標(biāo)志，是反映貧困富裕的指標(biāo)。

97.人食用被農(nóng)藥污染的水生生物后，對人體可產(chǎn)生的影響是

A. 通過食物鏈的逐級稀釋，對人體產(chǎn)生微小的不良效應(yīng)

B. 通過食物鏈的逐級稀釋，對人體不產(chǎn)生不良效應(yīng)

C. 通過食物鏈的逐級濃縮，對人體產(chǎn)生嚴(yán)重的不良效應(yīng)

D. 農(nóng)藥不會通過食物鏈影響到人的健康

E. 以上說法都不對

【正確答案】 C

【答案解析】農(nóng)藥對水體造成污染后，使水生生物長期生活在低濃度的農(nóng)藥中，水生生物通過多種途徑吸收農(nóng)藥，通過食物鏈可逐級濃縮，這種食物鏈的生物濃縮作用，可使水體中微小的污染導(dǎo)致食物的嚴(yán)重污染。

98.花生仁被黃曲霉污染，最好的去毒方法是

A. 碾軋加工法

B. 紫外線照射法

C. 挑選霉粒法

D. 加水搓洗法

E. 加堿去毒

【正確答案】 C

【答案解析】去除黃曲霉毒素的方法：①挑選霉粒法，適用于受污染的花生仁；②碾軋加工法：主要適用于受污染的大米；③植物油加堿去毒法：堿煉是油脂精煉的一種加工方法，加堿后再用水洗可去除毒素；④物理去除法：植物油可加入白陶土或活性炭，攪拌靜置，毒素可被吸附而達(dá)到去毒作用；⑤加水搓洗法；⑥氨氣處理法：在18kg氨壓、72～82℃狀態(tài)下，谷物和飼料中AF的98%～100%會被除去；⑦紫外光照射：對液體食品（如植物油）效果較好，而對固體食品效果不明顯。

99.絕大多數(shù)微生物無法生長的水分活度（Aw）范圍是

A. ＜0.60

B. ＜0.70

C. ＜0.80

D. ＜0.87

E. ＜0.90

【正確答案】 A

【答案解析】 Aw值介于0~1之間。Aw低于0.60時(shí)，絕大多數(shù)微生物就無法生長，故Aw小的食品不易發(fā)生腐敗變質(zhì)。一般說來，細(xì)菌生長條件所需的Aw>0.9，霉菌Aw>0.8，酵母Aw>0.87，但一些耐滲透壓微生物例外。

100.轉(zhuǎn)基因食品的衛(wèi)生問題一般不需要考慮

A. 食品的營養(yǎng)改變

B. 對人體健康的間接影響

C. 食品性狀改變情況

D. 食品中基因改變

E. 對于食品保質(zhì)期的影響

【正確答案】 E

【答案解析】基因食品一般要考慮以下6個(gè)方面的內(nèi)容：①直接影響，如食品的營養(yǎng)改變、毒性、致敏性等；②食品性狀改變情況；③對人體健康的間接影響，如新陳代謝方面；④基因技術(shù)導(dǎo)致食品中出現(xiàn)的新成分和改變原有的成分，如基因改變；⑤導(dǎo)致胃腸道正常菌群的變化；⑥其他健康方面的潛在副反應(yīng)。

101.長期保藏肉類、魚類在何種溫度才能有效抑制脂肪氧化和霉敗

A. ‐30℃～‐20℃

B. ‐20℃～‐10℃

C. ‐10℃～0℃

D. 0℃～4℃

E. 以上均不對

【正確答案】 A

【答案解析】低溫下食品的主要變化是脂肪酸敗，解酯酶在‐20℃才能基本停止活動。所以要長期保藏肉類必須在-20℃以下。

102.亞硝酸鹽中毒的特效解毒藥物是

A. 二巰基丙磺酸鈉

B. 阿托品

C. 美藍(lán)

D. 維生素C

E. 高錳酸鉀

【正確答案】 C

【答案解析】亞硝酸中毒時(shí)，首先要催吐、洗胃和導(dǎo)瀉；然后要及時(shí)口服或注射特效解毒劑1%亞甲藍(lán)（又稱美藍(lán)）。

103.引起肉毒中毒最多見的食品是

A. 肉制品

B. 魚制品

C. 自制發(fā)酵食品

D. 豆制品

E. 罐頭食品

【正確答案】 C

【答案解析】引起中毒的食品，種類因地區(qū)和飲食習(xí)慣不同而異。國內(nèi)以家庭自制植物性發(fā)酵品為多見，如臭豆腐、豆醬、面醬、豆豉等。在新疆察布查爾地區(qū)引起中毒的食品多為家庭自制谷類或豆類發(fā)酵食品，在青海主要為越冬密封保存的肉制品。在國外，大多也是由各類家庭自制制品引起。

104.毒蕈中毒時(shí)，應(yīng)特別注意

A. 一種毒蕈只含一種特定毒系，有靶器官，故搶救時(shí)需認(rèn)真鑒別

B. 中毒者潛伏期均較短，故應(yīng)緊急采取措施

C. 任何毒蕈均難溶于水

D. 發(fā)病率低，但病死率高，應(yīng)集中搶救

E. 白毒傘等致肝腎損害型的毒蕈中毒后，臨床可出現(xiàn)假愈期，仍需繼續(xù)保護(hù)肝腎

【正確答案】 E

【答案解析】毒蕈中毒時(shí)要十分注意假愈期，此期內(nèi)胃腸炎癥狀緩解后病人暫時(shí)無癥狀，或僅有輕微乏力，但精神狀況好轉(zhuǎn)，常給人以痊愈的假象，但實(shí)際上毒素已逐漸進(jìn)入肝腎等實(shí)質(zhì)器官，肝腎損害已經(jīng)開始，嚴(yán)重中毒的病人經(jīng)過l8～48小時(shí)的假愈期后轉(zhuǎn)入內(nèi)臟損害期，而輕度中毒肝腎損害不嚴(yán)重的患者可由此進(jìn)入恢復(fù)期。

105.風(fēng)險(xiǎn)分析體系的核心和基礎(chǔ)是

A. 風(fēng)險(xiǎn)評估

B. 風(fēng)險(xiǎn)管理

C. 風(fēng)險(xiǎn)交流

D. 風(fēng)險(xiǎn)控制

E. 危害識別

【正確答案】 A

【答案解析】風(fēng)險(xiǎn)評估是指通過對食品中生物性、化學(xué)性和物理性危害對人體健康造成的不良影響所進(jìn)行的科學(xué)評估，是整個(gè)風(fēng)險(xiǎn)分析體系的核心和基礎(chǔ)。

公衛(wèi)醫(yī)師

2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷（二）第四單元A1型題51-105道