2021公衛(wèi)助理醫(yī)師筆試模擬試卷（一）第一單元1-30題

2021-07-29 10:16 醫(yī)學教育網(wǎng)

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一、A1

1.流行病學研究方法的核心特征是

A. 群體特征

B. 以分布為起點的特征

C. 對比的特征

D. 概率論與數(shù)理統(tǒng)計的特征

E. 社會醫(yī)學和預防為主的特征

【正確答案】 C

【答案解析】流行病學研究中自始至終貫穿著對比的思想。對比是流行病學研究方法的核心。只有通過對比調(diào)查、對比分析，才能從中發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)生的原因或線索。

2.流行病學工作深度的三個范疇是

A. 揭示現(xiàn)象，找出原因，提供措施

B. 描述性流行病學、分析性流行病學、實驗流行病學

C. 觀察法、實驗法、數(shù)理法

D. 傳染病、非傳染病、傷害

E. 設(shè)計、測量、評價

【正確答案】 B

【答案解析】流行病學定義的詮釋：研究內(nèi)容的三個層次（疾病、傷害和健康），任務的三個階段和三個范疇（揭示現(xiàn)象-描述性，找出原因-分析性，提供措施-實驗性），研究的三種基本方法（觀察法、實驗法、數(shù)理法），三大要素（原理、方法和應用）。

3.發(fā)病率的定義是

A. 一定時期內(nèi)發(fā)生某病新舊病例的頻率

B. 一定時期內(nèi)發(fā)生某病新病例的頻率

C. 一定時期內(nèi)發(fā)生某病的頻率

D. 一定時期內(nèi)所有患病人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比例

E. 以上都不對

【正確答案】 B

【答案解析】發(fā)病率是指一定期間內(nèi)，一定范圍人群中某病新發(fā)生病例出現(xiàn)的頻率。

4.以下符合生態(tài)學研究的特點的是

A. 基因水平上研究因素與疾病之間的關(guān)系

B. 群體水平上研究因素與疾病之間的關(guān)系

C. 個體水平上研究因素與疾病之間的關(guān)系

D. 分子水平上研究因素與疾病之間的關(guān)系

E. 開展專題流行病學調(diào)查研究因素與疾病之間的關(guān)系

【正確答案】 B

【答案解析】生態(tài)學研究是以群體而不是個體為觀察和分析單位（如國家、城市、學校等），這是該設(shè)計的重要特征之一。

5.普查的優(yōu)點是

A. 適合患病率較低疾病的調(diào)查

B. 調(diào)查的精確性高，不容易出現(xiàn)漏查

C. 可以很快獲得疾病的發(fā)病率資料

D. 確定調(diào)查對象比較簡單

E. 統(tǒng)一的調(diào)查技術(shù)可以有效保證調(diào)查質(zhì)量

【正確答案】 D

【答案解析】普查不適合發(fā)病率較低的疾病。普查工作量大，不易細致，難免存在漏查。普查只能獲得患病情況資料。調(diào)查對象為全體目標人群。調(diào)查工作人員涉及面廣，掌握調(diào)查技術(shù)和檢查方法的熟練程度不一，對調(diào)查項目的理解往往難以統(tǒng)一和標準化，不能保證調(diào)查質(zhì)量。所以答案選D。

6.隊列研究的研究對象是

A. 患某病的人群

B. 健康人群

C. 具有暴露因素的人群

D. 患某病且具有暴露因素的人群

E. 未患某病而有暴露因素的人群

【正確答案】 E

【答案解析】隊列研究的對象為未患病的暴露于待研究因素的人群，通常有下列四種選擇：職業(yè)人群，特殊暴露人群，一般人群，有組織的人群團體。

7.在什么情況下，隊列研究比病例對照研究有獨特的優(yōu)點

A. 研究時間不足時

B. 研究一種暴露與多種結(jié)局的關(guān)系

C. 資金缺乏

D. 研究的暴露因素可定量測定

E. 研究的疾病為某種不常見疾病時

【正確答案】 B

【答案解析】隊列研究有時還可能獲得多種預期以外的疾病的結(jié)局資料，分析一種原因與多種疾病的關(guān)系。

8.病例對照研究中最常見的偏倚有

A. 回憶偏倚

B. 選擇偏倚

C. 調(diào)查員偏倚

D. 混雜偏倚

E. 測量偏倚

【正確答案】 B

【答案解析】在病例對照研究中，因選入的研究對象與未選入的研究對象在某些特征上存在的差異難以避免而造成選擇偏倚。所以選擇偏倚在病例對照研究中最常見。

9.關(guān)于病例對照研究中配比的目的，哪一項論述是錯誤的

A. 使兩組的某些特征或變量相一致

B. 研究外部因素對研究結(jié)果的影響

C. 控制外部因素對研究結(jié)果的干擾

D. 在病例數(shù)很少時可使用配比方法進行研究

E. 平衡混雜因素對病例組和對照組的影響

【正確答案】 B

【答案解析】配比，要求對照在某些因素或特征上與病例保持一致，目的是對兩組進行比較時排除匹配因素的干擾，而不是研究匹配因素。

10.流行病學試驗要求當樣本量確定后，必須遵循隨機化原則將研究對象隨機分配到試驗組與對照組，其理由是

A. 可消除各種偏倚

B. 從工作方便出發(fā)

C. 可提高依從性

D. 可平衡試驗組和對照組的混雜因素，提高可比性

E. 可制止醫(yī)德方面的爭議

【正確答案】 D

【答案解析】流行病學實驗有下列優(yōu)點：①可以對研究對象的條件，暴露和結(jié)果的評價進行標準化；②通過隨機分配，可以平衡試驗組和對照組中已知的和未知的混雜因素，提高兩組可比性。③由于試驗組和對照組是同步比較，因此外來因素的干擾對兩組因素同時起作用，對結(jié)果影響較小。

11.實驗性研究是以人為研究對象，故須慎重考慮

A. 研究對象的職業(yè)

B. 研究對象的性別

C. 研究對象的樣本量

D. 醫(yī)德問題

E. 研究工作的持續(xù)時間

【正確答案】 D

【答案解析】因為研究因素是研究者為了實現(xiàn)研究目的而施加于研究對象，故容易涉及醫(yī)德問題。所以要慎重考慮醫(yī)德問題。

12.為了盡量發(fā)現(xiàn)病人，在制訂診斷標準時，常常

A. 提高靈敏度

B. 提高特異度

C. 降低假陽性率

D. 提高假陰性率

E. 采用串聯(lián)試驗

【正確答案】 A

【答案解析】靈敏度，即實際有病而按該篩檢試驗的標準被正確地判為有病的百分比。它反映了篩檢試驗發(fā)現(xiàn)病人的能力。靈敏度越高，發(fā)現(xiàn)病人的能力越強。

13.流行病學的病因是指

A. 存在時必定引起疾病的因素

B. 對疾病發(fā)生必不可少的因素

C. 疾病發(fā)生機制中的生物因素

D. 使得疾病發(fā)生概率升高的因素

E. 引起疾病發(fā)生的諸多因素

【正確答案】 D

【答案解析】流行病學的病因：是指那些能使人群發(fā)病概率增加的因素，當其中某個或多個因素不存在時，人群疾病發(fā)生頻率就會下降。

14.屬于二級預防措施的是

A. 接種疫苗

B. 健康促進

C. 遺傳咨詢

D. 早期診斷

E. 病后恢復

【正確答案】 D

【答案解析】二級預防又稱“三早”預防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是防止或減緩疾病發(fā)展而采取的措施。A、B、C三項屬于一級預防，E項屬于三級預防。故選D。

15.目前我國疾病監(jiān)測的種類有

A. 甲、乙、丙三類傳染病監(jiān)測

B. 傳染病監(jiān)測和非傳染病監(jiān)測

C. 呼吸道傳染病監(jiān)測、腸道傳染病監(jiān)測

D. 惡性腫瘤、心血管病、腦血管病監(jiān)測

E. 發(fā)病學監(jiān)測、血清學監(jiān)測、病原學監(jiān)測、干預措施的監(jiān)測

【正確答案】 B

【答案解析】我國疾病監(jiān)測有傳染病監(jiān)測和非傳染病監(jiān)測，其它四項說的都不全面。

16.疫情的責任報告人包括

A. 醫(yī)療保健人員

B. 醫(yī)療保健人員和衛(wèi)生防疫人員

C. 醫(yī)療保健人員、個體醫(yī)生和衛(wèi)生防疫人員

D. 醫(yī)療保健人員、個體醫(yī)生、衛(wèi)生防疫人員和飯店職工

E. 醫(yī)療保健人員、個體醫(yī)生、衛(wèi)生防疫人員和飯、旅店職工

【正確答案】 C

【答案解析】責任報告人：凡執(zhí)行職務的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員、包括個體開業(yè)醫(yī)生皆為疫情責任報告人。責任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人，應依法填寫疫情報告卡，向衛(wèi)生防疫機構(gòu)報告疫情。

17.下列哪項不是傳染源

A. 病原攜帶者

B. 傳染病患者

C. 受感染的動物

D. 有血吸蟲尾蚴的釘螺

E. 受污染的食物

【正確答案】 E

【答案解析】傳染源是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動物。包括病人、病原攜帶者和受感染的動物。本題的E選項“受污染的食物”，不是人或動物，所以不是傳染源。

18.從病原體侵入機體到臨床癥狀出現(xiàn)這段時間為

A. 病原侵入期

B. 前驅(qū)期

C. 潛伏期

D. 傳染期

E. 無癥狀期

【正確答案】 C

【答案解析】潛伏期指病原體侵入機體至最早出現(xiàn)臨床癥狀的這段時間。傳染期指患者排出病原體的整個時期。前驅(qū)期指患者開始感覺一般性的不適，如：疲乏、頭痛和輕度體溫升高等。而尚無特殊的臨床癥狀或體征。病原侵入期指從病原物侵入寄主到建立寄主關(guān)系的這段時間。

19.對暴發(fā)流行的時間、地區(qū)和人群分布特征進行描述的主要目的是

A. 收集有關(guān)信息，以便為形成傳染源及傳播方式的假說提出依據(jù)

B. 提供可能暴露地點的線索

C. 證實某些人群具有較大的危險性

D. 識別可能引起續(xù)發(fā)傳播的因素

E. 判斷續(xù)發(fā)傳播是否已經(jīng)發(fā)生

【正確答案】 A

【答案解析】在暴發(fā)調(diào)查中，通過描述疾病的時間、人群和地區(qū)分布，可發(fā)現(xiàn)高危人群及防制的重點，為疾病的防治提供依據(jù)。還能描述某些因素與疾病之間的關(guān)聯(lián)，以逐步建立病因假設(shè)。

20.反映流感流行嚴重程度的指標是

A. 患病率

B. 發(fā)病率

C. 病死率

D. 罹患率

E. 超額死亡率

【正確答案】 E

【答案解析】超額死亡率：指由于流感流行所造成的超過預期的死亡率，是反映流感流行嚴重程度的指標。

21.以下哪項不是艾滋病的傳播途徑

A. 性接觸傳播

B. 醫(yī)源性傳播

C. 血液傳播

D. 呼吸道傳播

E. 母嬰傳播

【正確答案】 D

【答案解析】艾滋病的傳播途徑包括性接觸傳播、醫(yī)源性傳播和血液感染、母嬰傳播3 種。

22.以下哪項不是結(jié)核病流行的影響因素

A. 年齡

B. 生活水平

C. 人口流動

D. 環(huán)境潮濕

E. 勞動強度大

【正確答案】 A

【答案解析】潮濕環(huán)境容易感染結(jié)核病。生活水平、居住條件、人口流動和衛(wèi)生服務對結(jié)核病的流行有著重要的影響。免疫功能紊亂或缺陷（如HIV感染）、營養(yǎng)不良、接觸矽塵、糖尿病、重度吸煙和過度勞累等，均能增加對結(jié)核菌的易感性。但是人群對結(jié)核病普遍易感，所以性別并不是影響結(jié)核病流行的因素。

23.婦女保健重點范圍是

A. 婦科惡性腫瘤的防治

B. 生殖道感染及性傳播疾病的防治

C. 預產(chǎn)期保健及其疾病的防治

D. 婦女從青春期到更年期生殖器官與功能的保健及疾病的防治

E. 青春期、圍產(chǎn)期、更年期保健

【正確答案】 D

【答案解析】婦女保健服務要以生殖健康為核心。重視婦女生命各個階段的生殖系統(tǒng)及其功能和生殖過程中的身體、精神和社會適應的完好狀態(tài)。

24.功能失調(diào)性子宮出血發(fā)病因素不包括

A. 下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂致

B. 由于器質(zhì)性病變引起

C. 環(huán)境變化

D. 氣候驟變、過度勞累

E. 營養(yǎng)不良

【正確答案】 B

【答案解析】青春期功血大多數(shù)是月經(jīng)周期、月經(jīng)量及持續(xù)時間的異常。

25.下列哪項不是青春期生殖器發(fā)育特點

A. 子宮很快發(fā)育，子宮體明顯增大，子宮頸相對變長

B. 子宮內(nèi)膜呈周期性改變而月經(jīng)來潮

C. 陰道變長而寬，粘液腺發(fā)育，有分泌物排出

D. 陰道分泌物由堿性轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝?，有利于抵抗病菌的侵襲

E. 外生殖器也生長發(fā)育，陰阜隆起，大陰唇肥厚，小陰唇增大，色素沉著及陰毛出現(xiàn)，且色素逐漸加深

【正確答案】 A

【答案解析】青春期生殖器發(fā)育特點：進入青春期后，卵巢迅速發(fā)展長大，并出現(xiàn)發(fā)育程度不同的卵泡。青春期中、后期，卵巢開始分泌雌激素。內(nèi)外生殖器都發(fā)育成長，并逐漸趨于成熟。外生殖器由幼稚型向成人型發(fā)展，陰阜隆起，陰毛出現(xiàn)，大陰唇變肥厚，小陰唇變大且有色素沉著。陰道的長度及寬度增加，陰道黏膜增厚，出現(xiàn)皺襞。子宮增大，尤其是子宮體明顯增大，使子宮頸與子宮體之比成為1：2。至16歲時，子宮長5.5cm，重30～35g。陰道開始排出分泌物，并由堿性變?yōu)樗嵝?。少女出現(xiàn)第一次生理子宮出血稱月經(jīng)初潮，它是女孩性成熟過程中的一項重要標志。初潮年齡大致在11～16歲。

26.暫緩結(jié)婚包括

A. 有關(guān)精神病在發(fā)病期間應暫緩結(jié)婚

B. 一般主張，病情穩(wěn)定2年以上結(jié)婚較為妥善

C. 指定傳染病暫緩結(jié)婚以防傳染配偶、影響患者康復，婚后妊娠傳染胎兒

D. 重要臟器疾病伴功能不全

E. 對患有生殖器官發(fā)育障礙或畸形的患者，可因之影響婚后性生活的應先予以矯治再結(jié)婚

【正確答案】 A

【答案解析】《母嬰保健法》規(guī)定，經(jīng)婚前醫(yī)學檢查，醫(yī)療保健機構(gòu)應當出具婚前醫(yī)學檢查證明，并提出醫(yī)學意見：①患指定傳染病在傳染期內(nèi)或有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)，準備結(jié)婚的男女雙方應當暫緩結(jié)婚；②對患有醫(yī)學上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病的，醫(yī)師應當說明情況，提出醫(yī)學意見，經(jīng)男女雙方同意，采取長期避孕措施或施行結(jié)扎手術(shù)后可以結(jié)婚。婚姻法規(guī)定禁止結(jié)婚的除外。

27.男孩最終身高高于女孩的主要原因是

A. 男孩發(fā)育水平高于女孩

B. 男孩發(fā)育比女孩晚，但發(fā)育時間長，幅度大

C. 男孩體育運動量大

D. 男孩瘦體重多，生長快

E. 以上都不是

【正確答案】 B

【答案解析】由于男孩青春期開始發(fā)育的年齡比女孩晚，骨骼停止生長的時間也相應晚，加之男孩突增幅度大，持續(xù)時間長，故到成年時男性的平均身高一般比女性高10cm左右。

28.兒童心理發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)是

A. 運動系統(tǒng)發(fā)育

B. 消化系統(tǒng)發(fā)育

C. 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

D. 生殖系統(tǒng)發(fā)育

E. 語言發(fā)育

【正確答案】 C

【答案解析】神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育是兒童心理發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育正常與否與兒童心理發(fā)育密切相關(guān)。

29.關(guān)于兒童營養(yǎng)需求特點，正確的是

A. 兒童消化、代謝與成人相同

B. 各種營養(yǎng)素的需要量與成人一樣

C. 個體之間營養(yǎng)需求差異不明顯

D. 生長高峰期營養(yǎng)素的需求量增加

E. 年齡愈小營養(yǎng)缺乏病愈少

【正確答案】 D

【答案解析】兒童和青少年處于生長發(fā)育時期，營養(yǎng)需求相對較成人高。兒童、青少年時期生長發(fā)育迅速，代謝旺盛．除維持生命正常需要外，還需攝取機體生長發(fā)育需要的各種營養(yǎng)素與熱能，所以需要的熱能和營養(yǎng)素相對較成人多。營養(yǎng)素需求存在明顯的個體差異。缺鐵性貧血是全球四大營養(yǎng)缺乏病之一，發(fā)病率相當高，其發(fā)病年齡從6個月至2歲，嬰幼兒多見，其次為青春期。佝僂病是由于維生素D不足所致的一種慢性營養(yǎng)缺乏病，多見于3歲以下小兒，尤其是以6～12個月嬰兒多見。因此正確答案為D。

30.小學生合理膳食的安排最好是

A. 早餐和午餐應為富含蛋白質(zhì)和脂肪食物

B. 午餐應為富含蛋白質(zhì)和脂肪食物

C. 早餐應為富含蛋白質(zhì)和脂肪食物

D. 午餐和晚餐應為富含蛋白質(zhì)和脂肪食物

E. 晚餐應為富含蛋白質(zhì)和脂肪食物

【正確答案】 A

【答案解析】晚上一般吃完后就要睡覺休息了，此時胃的消化能力下降，蛋白質(zhì)和脂肪不容易吸收和消化。所以一般設(shè)置早餐和午餐為富含蛋白質(zhì)和脂肪食物。

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