醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒概述”，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)公衛(wèi)助理醫(yī)師《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》考試大綱涉及考點(diǎn)有所幫助。

【生產(chǎn)性毒物】

生產(chǎn)過(guò)程中生產(chǎn)或使用的有毒物質(zhì)稱為生產(chǎn)性毒物。生產(chǎn)性毒物在生產(chǎn)過(guò)程中，可以在原料、輔助材料、夾雜物、半成品、成品、廢氣、廢液及廢渣中存在．其形態(tài)包括固體、液體、氣體。如氯、氨、一氧化碳、甲烷以氣體形式存在，電焊時(shí)產(chǎn)生的電焊煙塵、水銀蒸氣、苯蒸氣，還有懸浮于空氣中的粉塵、煙和霧等。

【職業(yè)中毒】

1. 勞動(dòng)者在生產(chǎn)過(guò)程中由于接觸生產(chǎn)性毒物而引起的中毒稱為職業(yè)中毒。

（1）在生產(chǎn)條件下毒物主要經(jīng)呼吸道、皮膚進(jìn)入人體；亦可經(jīng)消化道進(jìn)入人體。

（2）腎臟是排泄毒物及其代謝物的極有效器官，也是最重要的排泄途徑。

（3）毒物的蓄積作用是引起慢性中毒的物質(zhì)基礎(chǔ)。

（4）毒物的吸收：毒物或其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)超過(guò)正常范圍，但無(wú)該毒物所致的臨床表現(xiàn)，呈亞臨床狀態(tài)，如鉛吸收。

（5）遲發(fā)性中毒：在一些情況下，脫離接觸毒物一定時(shí)間后，才呈現(xiàn)出中毒的臨床病變，如錳中毒等。

2. 職業(yè)中毒的診斷原則：職業(yè)中毒診斷是遵從法定職業(yè)病的診斷原則，診斷應(yīng)有充分的資料，包括職業(yè)史、現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生調(diào)査、相應(yīng)的臨床表現(xiàn)和必要的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，并排除非職業(yè)因素所致的類似疾病，綜合分析，集體診斷，方能做出合理的診斷。

3. 急性職業(yè)中毒的治療原則是

（1）現(xiàn)場(chǎng)急救，如立即將患者搬離中毒環(huán)境，并移至上風(fēng)向或空氣新鮮的場(chǎng)所。

（2）阻止毒物繼續(xù)吸收，如經(jīng)口中毒者，須盡早引吐、洗胃及導(dǎo)瀉。

（3）解毒和排毒，如對(duì)中毒患者應(yīng)盡早使用有關(guān)的解毒排毒藥物。

（4）對(duì)癥治療，主要目的在于保護(hù)體內(nèi)重要器官的功能，解除病痛，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

【進(jìn)階攻略】從總體上把握職業(yè)中毒，理解中毒的過(guò)程。

【易錯(cuò)易混辨析】生產(chǎn)性毒物通常以固體、液體、氣體或氣溶膠的形態(tài)存在。飄浮在空氣中的粉塵、煙和霧統(tǒng)稱為氣溶膠。能較長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中的固體微粒稱為粉塵，其直徑大小多在0.1——10μm。懸浮在空氣中直徑小于0.1μm的固體微粒稱為煙（塵）。

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