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公衛(wèi)醫(yī)師資格考試綜合筆試水平測(cè)試2021年第四單元??季鞟2題

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查看匯總水平測(cè)試!2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師??季?00題期中??继魬?zhàn)!

A2型題(病例摘要型最佳選擇題):試題結(jié)構(gòu)是由1 個(gè)簡(jiǎn)要病歷作為題干、5個(gè)供選擇的備選答案組成,備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇。

水平測(cè)試題:

104.當(dāng)濃度相同的條件下,判斷下列哪種石棉纖維的危害性最大

A.直徑2.9μm,長(zhǎng)度9μm

B.直徑3.9μm,長(zhǎng)度12μm

C.直徑4.9μm,長(zhǎng)度15μm

D.直徑5.9μm,長(zhǎng)度18μm

E.直徑6.9μm,長(zhǎng)度21μm

105.某男,在礦山工作8年后,調(diào)至某辦公室工作,3年后發(fā)生塵肺,該病人的職業(yè)病診斷治療費(fèi)用承擔(dān)者應(yīng)是

A.本人

B.先前用人單位

C.后用人單位

D.兩個(gè)單位共同承擔(dān)

E.工會(huì)組織

106.男性,26歲,與其父吵架后服敵敵畏60ml,30分鐘后被家人送到醫(yī)院,神志清楚,治療過(guò)程中最重要的措施是

A.靜脈注射地西泮

B.應(yīng)用阿托品

C.應(yīng)用解磷定

D.應(yīng)用水合氯醛

E.徹底洗胃

107.一油漆女工,皮膚龜裂,黏膜水腫,血象檢查異常。工作中接觸多種有毒物質(zhì)。與該女工的異常表現(xiàn)最可能有關(guān)的有毒物質(zhì)是

A.甲苯

B.二甲苯

C.丙酮

D.苯

E.乙酸乙酯

108.某電石廠氰化鈉車(chē)間檢修工在檢修設(shè)備時(shí)氰化氫氣體突然逸出,致其昏倒,同班一名工人匆忙沖入事故現(xiàn)場(chǎng)搶救未果,也倒在地上。該事故的最直接原因是

A.該車(chē)間未安裝氰化氫警報(bào)器

B.工作人員沒(méi)有進(jìn)行安全教育

C.該車(chē)間未配備氰化氫解毒劑

D.該車(chē)間設(shè)備陳舊

E.兩名受害者均未佩戴專(zhuān)用的防毒面具

109.某男性,47歲,慢性輕度鉛中毒治療一療程后復(fù)查。與此關(guān)系最不大的檢查指標(biāo)是

A.尿鉛

B.紅細(xì)胞鋅原卟啉(ZPP)

C.紅細(xì)胞游離原卟啉(FEP)

D.血紅蛋白

E.尿糞卟啉

110.三級(jí)預(yù)防原則中,第一級(jí)預(yù)防在于從根本上消除或最大可能地減少對(duì)職業(yè)有害因素的接觸,以下哪項(xiàng)工作屬于此級(jí)預(yù)防

A.制定職業(yè)接觸限值

B.患者勞動(dòng)能力鑒定

C.早期診斷指標(biāo)研究

D.體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)

E.職業(yè)病普查工作

水平測(cè)試答案參考:

104.【正確答案】A

【答案解析】進(jìn)入氣管與支氣管的纖維沉降速度與石棉纖維直徑的平方成正比,而不取決于長(zhǎng)度,在小支氣管分叉處纖維的長(zhǎng)度才起作用。且直徑<3μm,長(zhǎng)度>5μm的纖維才較易進(jìn)入肺泡,因此答案A,直徑2.9μm,長(zhǎng)度9μm危害性最大。

105.【正確答案】C

【答案解析】接觸職業(yè)性有害因素需按規(guī)定定期進(jìn)行健康檢查,疑似職業(yè)病患者在診斷和醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用,由用人單位承擔(dān);在此期間用人單位不得解除或終止與其訂立的勞動(dòng)合同。職業(yè)病患者的診療、康復(fù)費(fèi)用,傷殘以及喪失勞動(dòng)能力后的社會(huì)保障等,按照有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。

106.【正確答案】E

【答案解析】敵敵畏屬于有機(jī)磷農(nóng)藥,由于攝食的毒物存在胃-血-胃及腸肝循環(huán),或毒物殘留消化道黏膜皺襞,所以送到醫(yī)院后應(yīng)該進(jìn)行徹底洗胃,以避免毒物吸收。原則是宜用粗胃管反復(fù)洗胃、持續(xù)引流。待全血膽堿酯酶基本恢復(fù)正常,方可拔掉胃管。

107.【正確答案】D

【答案解析】經(jīng)常接觸苯,皮膚可因脫脂而變干燥、脫屑以致皸裂,有的出現(xiàn)過(guò)敏性濕疹。造血功能異常是慢性苯中毒的主要特征,主要表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少,而淋巴細(xì)胞相對(duì)增多,血項(xiàng)檢查會(huì)出現(xiàn)異常。根據(jù)該患者臨床表現(xiàn)判斷其可能為慢性苯中毒。

108.【正確答案】E

【答案解析】本題問(wèn)的是直接原因,直接原因就是因?yàn)槎邲](méi)有佩戴專(zhuān)用的防毒面具,吸入了氰化氫氣體,導(dǎo)致中毒。

109.【正確答案】D

【答案解析】鉛通過(guò)干擾卟啉代謝,影響血紅素合成,從而使得點(diǎn)彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。一般只表現(xiàn)輕度低色素性正常細(xì)胞型貧血,而且發(fā)生較晚。與血紅蛋白沒(méi)有太大關(guān)系。

110.【正確答案】A

【答案解析】在所列答案中,制定職業(yè)接觸限值限定了有害因素的濃度,屬于三級(jí)預(yù)防中的第一級(jí)預(yù)防。

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