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認識感冒-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

2014-08-20 09:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。

感冒約90%是由病毒引起的、具有傳染性的疾病,當然細菌也可以引起感冒。致病病毒或細菌通過患者呼吸出的飛沫傳播。感冒從發(fā)病到痊愈有一自然的過程,一般病程為3到7天,病重時可遷延到10天。里主要介紹病毒性感冒的病理與治療。

從醫(yī)學上講,急性上呼吸道感染簡稱“上感”,即人們所俗稱的“感冒”,實際上是指鼻、咽、喉粘膜的急性炎癥,常伴有全身癥狀。輕者如流涕、鼻塞和咽痛,伴有頭痛、全身酸疼和發(fā)熱。重時有高熱、煩躁、食欲減退,兒童可因此哭鬧不止;有的病人則表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,臨床稱為“胃腸型感冒”。一般來說,人的一生沒有不患感冒的,如果體質(zhì)弱,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理還可以反復感冒。有時因為孩子高熱不退,家長一天輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院,其焦慮心情是可以理解的。

當發(fā)生類似感冒的癥狀時,特別是老人和小孩出現(xiàn)流涕、頭痛伴有發(fā)熱時,首先選擇的是自己買藥吃還是上醫(yī)院呢?筆者在社區(qū)曾作過調(diào)查,結(jié)果18位居民只有一位選擇去醫(yī)院,大部分還是自行處理,而這其實是最忌諱的。不看病自行買藥,或自行服用抗菌素,如果是由病毒引起的感冒,此時使用抗菌素,往往導致“高射炮打蚊子”,不但沒有益處,還導致抗藥性的發(fā)生。反之則貽誤治療。正確的做法應及時到醫(yī)院就醫(yī),明確診斷。最基本的檢查是血常規(guī),目的是了解白細胞總數(shù)與分類,大致推斷病人感染的性質(zhì)。比如白細胞總數(shù)正;蚱,同時淋巴細胞增多,要考慮病毒感染,對癥下藥(中藥為主);反之如果白細胞總數(shù)高于正常,就要考慮細菌感染為主,可以使用抗菌素治療,使用的原則是足量足療程,至少連用5天。當然如果只有輕微感冒癥狀,沒有發(fā)熱,也可以試服一些中藥制劑或用飲食療法。

應該知道,雖然感冒不是大病,但早期癥狀往往容易與肺炎、流腦等疾混淆,需要仔細鑒別。當出現(xiàn)高燒不退超過5天,出現(xiàn)鐵銹色痰時要想到有肺炎的可能;如果身上出現(xiàn)皮下斑點樣出血點同時劇烈頭痛,就要想到流行性腦脊髓膜炎,及時到醫(yī)院復查明確診斷以利治療。

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