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支氣管哮喘病因及發(fā)病機制-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容支氣管哮喘病因及發(fā)病機制如下,希望對廣大考生有所幫助。

支氣管哮喘(簡稱哮喘)是由多種炎癥細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道反應(yīng)性的增加,通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。

(一)病因

1.哮喘與多基因遺傳有關(guān),同時受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響。

2.環(huán)境因素中主要包括某些激發(fā)因素:

(1)特異和非特異性吸入物如:塵螨、花粉、真菌、動物毛屑、二氧化硫。

(2)感染如:細菌、病毒、原蟲、寄生蟲等。

(3)食物如:魚、蝦、蛋類、牛奶等。

(4)藥物如:普萘洛爾(心得安)、阿司匹林等。

(5)其它:氣候變化、運動、妊娠等。

(二)發(fā)病機制

1.免疫學(xué)機制:外源性哮喘,I型變態(tài)反應(yīng),為變應(yīng)原導(dǎo)致有特異性體質(zhì)的人體漿細胞產(chǎn)生致敏的抗體IgE,人體再接觸變應(yīng)原后,經(jīng)速發(fā)型哮喘反應(yīng)引起哮喘發(fā)作。

2.氣道炎癥:氣道慢性炎癥被認為是哮喘的本質(zhì),這種炎癥反應(yīng)是由多種炎癥細胞醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理、炎癥介質(zhì)和細胞因子參與的相互作用的結(jié)果。

3.氣道高反應(yīng)性(AHR):是哮喘發(fā)生、發(fā)展的另一個重要因素,目前普遍認為氣道炎癥是導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的重要機制之一,表現(xiàn)為氣道對各種刺激因子出現(xiàn)過強或過早的收縮反應(yīng)。

4.神經(jīng)機制:神經(jīng)因素也被認為是哮喘發(fā)病的重要環(huán)節(jié),哮喘與β-腎上腺素受體功能低下和迷走神經(jīng)功能亢進有關(guān)。

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