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腎結石的信號-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師復習資料

2015-02-13 17:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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公衛(wèi)助理醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內容,希望對參加考試的考生有所幫助。

疾病的癥狀就是告知疾病產生的信號,腎結石作為泌尿系結石中最為常見的疾病,朋友們可要警惕這些腎結石的信號了,這些顯示了腎結石的信號有:腎結石的癥狀取決于結石的大小,引起梗阻的程度和有無繼發(fā)感染。在腎孟中不活的結石而又無感染時,可長期無癥狀,甚至結石已引起腎功能不足時還無自覺癥狀,只在攝腹部X線照片時偶然發(fā)現(xiàn)。但大多數(shù)患者有癥狀。

疼痛和血尿是腎結石的主要癥狀。約75%腎結石患者有腰痛。結石較大,在腎盂中移動度較小時,疼痛多為鈍痛,有時是隱痛。結石小,在腎盂內移動度大時。容易引起腎盂輸尿管聯(lián)接部的梗阻而出現(xiàn)腎絞痛。腎絞痛是一種突然發(fā)生的嚴重疼痛,從腰部開始,沿輸尿管向下放射至膀胱。痛呈陣發(fā)性,一般持續(xù)數(shù)分鐘,亦可長達數(shù)小時,并有惡心嘔吐,有時病人面色蒼白,大汗淋漓,呈虛脫狀態(tài)。

血尿是第二個重要癥狀,疼痛和血尿相繼出現(xiàn)是腎和輸尿管結石的特點;尤其是體力活動較多時,如勞動、運動、騎馬和乘車時突然發(fā)生疼痛和血尿。但血尿一般較輕,有時肉眼不能看出,但幾乎每個病例都能在顯微鏡下見到從少數(shù)到多數(shù)紅細胞,因此尿的顯微鏡檢查很重要。一部分患者在臨床上并無結石病的典型疼痛及血尿,而因泌尿系感染的癥狀就醫(yī)。在這一類患者中如不追究引起感染的原發(fā)病因,不做泌尿系平片及靜脈泌尿系X線造影檢查,就容易忽略結石的存在。

腎結石患者偶有排出結石或小砂粒的病史,這就有助于診斷。雙側腎結石引起梗阻或患者唯一的腎(例如另一腎已切除)發(fā)生梗阻,可出現(xiàn)急性無尿。有時由于腎一腎反射,一例腎結石可引起對側腰痛。單側腎結石梗阻也可以引起急性無尿。

發(fā)現(xiàn)這些腎結石的信號,必須引起重視,及時到醫(yī)院做一下檢查,如果患有腎結石,就要盡快治療,不要讓其惡化,對身體造成更大的危害。

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