護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2022年第33期

問題索引：

1.【問題】壓瘡發(fā)生的原因？

2.【問題】胃主細(xì)胞分泌什么，壁細(xì)胞分泌什么？

3.【問題】馬斯洛的需要層次論？

4.【問題】怎么區(qū)分清理呼吸道無效，氣體交換受損？

具體解答：

1.【問題】壓瘡發(fā)生的原因？

【解答】1.力學(xué)因素（1）壓力：垂直壓力是造成壓瘡的最主要因素。（2）摩擦力：病人在床上活動(dòng)或搬運(yùn)病人時(shí)，皮膚受到床單和衣服表面的逆行阻力摩擦，易損傷皮膚角質(zhì)層。（3）剪切力：剪切力是兩層組織相鄰表面間的滑行，產(chǎn)生進(jìn)行性地相對(duì)移動(dòng)所引起的、由摩擦力和壓力相加而成。

2、理化因素刺激：皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦、排泄物等理化因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、床單皺褶、床上碎屑等，損害皮膚。[醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)]

3、全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫：營(yíng)養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡的內(nèi)因。全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫的病人皮膚組織較薄，抵抗力弱，一旦受壓，缺血、缺氧更為嚴(yán)重，易導(dǎo)致皮膚破損。常見于長(zhǎng)期發(fā)熱、年老體弱、水腫、癱瘓、昏迷及惡病質(zhì)等病人。

4、受限制的病人：使用石膏繃帶、夾板及牽引時(shí)，松緊不適，襯墊不當(dāng)，均可致局部組織血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致組織缺血壞死。

4.【問題】怎么區(qū)分清理呼吸道無效，氣體交換受損？

【解答】清理呼吸道無效一般指患者痰液黏稠量較多，比如支氣管擴(kuò)張、慢阻肺的病人。[醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)]

氣體交換受損指某種原因引起的通氣障礙。比如哮喘，喉頭水腫等。

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2022年第33期

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