護士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2018年第4期：

問題索引：

1.【問題】小兒腹瀉如何判斷脫水程度？

2.【問題】鋪床節(jié)力原則有哪些？

3.【問題】患者在輸液過程中，主訴胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難，嚴重發(fā)紺，聽診心前區(qū)有“水泡音”，為什么該患者是空氣栓塞不是肺水腫？

4.【問題】走廊內(nèi)隔離衣為什么不是污染面向外？

5.【問題】常見不同疾病的大便性狀。

具體解答:

1.【問題】小兒腹瀉如何判斷脫水程度？

不同程度脫水的臨床表現(xiàn)

2.【問題】鋪床節(jié)力原則有哪些？

鋪床節(jié)力原則：

a.操作前，要備齊物品，按順序放置，計劃周到，以減少無效動作，避免多次走動；

b.鋪床前，能升降的床應(yīng)將床升至使于鋪床的高度，以防腰部過度彎曲。

c.鋪床時，身體盡量靠近床邊，上身保持直立，兩膝稍彎曲以降低重心，兩腳根據(jù)活動情況左右或前后分開，以擴大支撐面，有利于操作及維持身體的穩(wěn)定性；

d.操作中，使用肘部力量，動作要連續(xù)。

3.【問題】患者在輸液過程中，主訴胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難，嚴重發(fā)紺，聽診心前區(qū)有“水泡音”，為什么該患者是空氣栓塞不是肺水腫？

a.急性肺水腫：

臨床表現(xiàn)：在輸液過程中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難，感到胸悶、氣促，咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可由口鼻涌出，肺部可聞及濕啰音，心率快、心律不齊。

b.空氣栓塞：

臨床表現(xiàn)：輸液過程中，病人感覺胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴重發(fā)紺，伴瀕死感，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。

4.【問題】走廊內(nèi)隔離衣為什么不是污染面向外？

隔離衣如掛在半污染區(qū)，則清潔面向外，不得露出污染面；如掛在污染區(qū)，則污染面朝外，不得露出清潔面。

走廊是半污染區(qū)。

5.【問題】常見不同疾病的大便性狀。

a.當上消化道出血時，糞便呈漆黑光亮的柏油樣便；

b.下消化道出血時呈暗紅色便；

c.膽道完全阻塞時呈陶土色便；

d.阿米巴痢疾或腸套疊時，可呈果醬樣便；

e.糞便表面有鮮血或排便后有鮮血滴出，多見于肛裂或痔瘡出血的病人。

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