護士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2020年第4期：

1.【問題】肺炎球菌肺炎高熱病人降溫不宜采用

A.溫水擦身

B.乙醇擦浴

C.退熱藥

D.大血管區(qū)放置冰袋

E.多飲水

【正確答案】C

【學員問題】老師，肺炎球菌肺炎高熱病人降溫為什么不宜采用退熱藥？

【解答】高熱的肺炎病人降溫原則首選物理降溫，盡量不用退熱藥，原因有二：藥物降溫由于大量出汗，年老體弱的病人容易出現(xiàn)虛脫；另外藥物降溫易干擾熱型而影響臨床判斷。

4. 【問題】老師，壓瘡是如何分期的？

【解答】根據(jù)壓瘡的發(fā)展過程及輕重程度不同，可分為三期：

淤血紅潤期：為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，但皮膚表面無破損，為可逆性改變。

炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人感覺疼痛。

潰瘍期：靜脈血液回流嚴重受阻，局部淤血導(dǎo)致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成，病人感覺疼痛加重；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。感染可向周圍及深部擴展，常達骨骼，甚至造成敗血癥。

4.護士對于出院患者的護理不正確的是

A.護送患者出院

B.執(zhí)行出院醫(yī)囑、填寫出院通知單、結(jié)賬

C.停止各種治療，口服藥例外

D.進行出院健康教育

E.填寫患者出院登記本

【正確答案】C

5. 【問題】老師，出院的時候，為什么要讓病人停止口服藥？

【解答】對于出院患者應(yīng)停止一切醫(yī)囑，包括口服藥?；颊叱鲈簳r要停止一切醫(yī)囑，病人出院后如需繼續(xù)服藥，護士憑處方領(lǐng)取藥物，交給病人并指導(dǎo)正確用藥。

5.左心衰竭是指

A.下腔靜脈淤血

B.上腔靜脈淤血

C.下肢靜脈淤血

D.門靜脈淤血

E.肺循環(huán)淤血

【正確答案】E

6. 【問題】老師，左心衰時循環(huán)血液有什么變化？

【解答】左心衰竭的主要表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血，最早出現(xiàn)勞力性呼吸困難。

人體的血液循環(huán)包括體循環(huán)和肺循環(huán)，肺循環(huán)的過程是：血液從右心室出來進入肺，進行氣體交換，然后回到左心房。左心衰時心臟心肌的收縮力減弱，左心室泵出量減少，室內(nèi)壓增大，從肺部毛細血管回流到左心房的血液受阻，導(dǎo)致肺部淤血。

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