四肢骨折病人的常見并發(fā)癥
四肢骨折病人有哪些常見并發(fā)癥？醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生能更好地復習護士資格考試，專門整理如下。
骨折概述
一、病因
直接暴力 | 壓軋、撞擊、火器傷等 |
間接暴力 | 高處墜下足部著地引起脊椎骨折 |
肌肉牽拉 | 擲手榴彈用力不當引起肱骨結(jié)節(jié)撕脫骨折 |
疲勞性骨折 | 長途行軍導致第2、3跖骨骨折 |
病理性骨折 | 骨腫瘤、骨結(jié)核、骨髓炎等發(fā)生的骨折 |
二、分類
分類 | 概念 | 舉例 | |
按與外界是否相通 | 閉合性骨折 | 骨折端與外界不通 | —— |
開放性骨折 | 骨折端與外界相通，易感染 | ||
穩(wěn)定性分 | 穩(wěn)定性骨折 | 骨折端不易移位或復位后不易再移位 | |
不穩(wěn)定性骨折 |
按程度及形態(tài)分類 | 不完全骨折 | 骨骼沒有完全中斷 | |
完全骨折 | 骨骼連續(xù)性完全中斷 |
三、臨床表現(xiàn)
全身表現(xiàn) | ||
發(fā)熱 | ||
局部表現(xiàn) | 一般表現(xiàn) | 疼痛和壓痛、腫脹和瘀斑、功能障礙 |
骨折專有體征 | 畸形、假關節(jié)活動（異?；顒樱?、骨擦音或骨擦感 |
四、輔助檢查
1.X線檢查——可明確診斷并明確骨折類型及移位情況，檢查必須包括正、側(cè)位及鄰近關節(jié)，并加健側(cè)以便對照。
2.CT、MRI檢查——可明確了解骨折類型和脊髓損傷的程度。
五、骨折的并發(fā)癥
1.早期并發(fā)癥
股骨干、骨盆骨折等出血量大引起 | |
血管損傷 | 肱骨髁上骨折損傷肱動脈等 |
神經(jīng)損傷 | 肱骨干——損傷橈神經(jīng)，肘關節(jié)——尺N、正中N等 |
臟器損傷 | 骨盆骨折可損傷膀胱、尿道和直腸等 |
骨筋膜室綜合征 | 肢體劇痛、腫脹＋活動受限＋指（趾）屈曲＋局部膚色蒼白或發(fā)紺，常見于前臂和小腿骨折，常由骨折血腫、組織水腫或石膏管過緊引起 |
脂肪栓塞 | 骨髓腔內(nèi)脂肪微粒入破裂的V，可引起肺、腦血管栓塞，病情危急甚至突然死亡 |
感染 | 開放性骨折易造成化膿性感染（骨髓炎多見）、厭氧菌感染 |
2.晚期并發(fā)癥
關節(jié)僵硬 | 患肢長期固定，發(fā)生纖維性粘連及關節(jié)囊和周圍肌肉攣縮所致 |
骨化性肌炎 | 關節(jié)附近軟組織內(nèi)骨化，影響關節(jié)活動 |
愈合障礙 | 整復固定不當、局部血液供應不良引起 |
畸形愈合 | 整復不好或固定不牢發(fā)生錯位而愈合 |
創(chuàng)傷性關節(jié)炎 | 發(fā)生在關節(jié)內(nèi)骨折易引起 |
缺血性骨壞死 | 股骨頸骨折時的股骨頭壞死 |
缺血性肌攣縮 | 發(fā)生在前臂掌側(cè)即“爪形手”畸形 |
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