大腸癌術(shù)后造口護(hù)理是手術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專門整理了結(jié)腸造口護(hù)理如下。

（1)造瘺口局部護(hù)理：

用凡士林或0.9%氯化鈉溶液紗布外敷結(jié)腸造口，外層敷料滲濕后應(yīng)及時(shí)更換，防止感染。手術(shù)后1周或造口處傷口愈合后，每日擴(kuò)張?jiān)殳浛?次，防止造口狹窄。注意病人有無(wú)惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、停止排氣排便等腸梗阻癥狀，若病人進(jìn)食后3~4日未排便，可用液狀石蠟或肥皂水經(jīng)結(jié)腸造口作低壓灌腸，注意橡膠肛管插入造口不超過(guò)10cm,壓力不能過(guò)大，以防腸道穿孔。

（2)保護(hù)腹壁切口：

手術(shù)后2~3日腸功能恢復(fù)后，結(jié)腸造口排出糞樣物增多。一般宜取造口側(cè)的側(cè)臥位（★),并用塑料薄膜將腹壁切口與造口隔開，以防流出的稀薄糞便污染腹壁切口而引起感染。

總結(jié)提示：

結(jié)腸造口通暢在左下腹，病人取左側(cè)臥位，可防止流出的糞便污染傷口。

（3)正確使用造口袋（肛袋）：

應(yīng)選擇袋口合適的造口袋，袋口對(duì)準(zhǔn)造口并與皮膚貼緊，袋囊朝下，用有彈性的腰帶固定造口袋；當(dāng)造口袋的三分之一容量被排泄物充滿時(shí)，須及時(shí)更換，每次更換新袋前先用中性皂液或0.5%氯已定（洗必泰）溶液清潔造口周圍皮膚，再涂上氧化鋅軟膏。

（4)飲食指導(dǎo)：

注意飲食衛(wèi)生，避免食物中毒等原因引起腹瀉；避免食用產(chǎn)氣性食物、有刺激性食物，鼓勵(lì)病人多吃新鮮蔬菜、水果。

并發(fā)癥的防治

（1)切口感染及裂開：觀察病人體溫變化及局部切口情況，保持切口清潔、干燥。

（2)吻合口瘺：常發(fā)生于手術(shù)后1周左右。應(yīng)注意觀察病人有無(wú)腹膜炎的表現(xiàn)，有無(wú)腹腔內(nèi)或盆腔內(nèi)膿腫的表現(xiàn)，有無(wú)從切口滲出或引流管引流出稀龔樣腸內(nèi)谷物等。對(duì)有大腸吻合口的手術(shù)后病人，手術(shù)后7~10日內(nèi)嚴(yán)禁灌腸，以免影響吻合口的愈合。

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