如何嚴密觀察病情糖尿病酮癥酸中毒患者？醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試，專門整理了糖尿病酮癥酸中毒的嚴密觀察病情如下。

（1)腦水腫的觀察：嚴密觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔大小以及對光反射的動態(tài)變化。補充大量低滲溶液、補堿不當、腦缺氧和血糖下降過快時，均有發(fā)生腦水腫的可能。如患者血糖下降、酸中毒改善，但昏迷反而加重，或患者雖然一度清醒，但出現煩躁、心率快、血壓偏高、肌張力增高，要警惕腦水腫的可能。

（2)心律失常、心力衰竭的觀察：血鉀過低、過高均可引起嚴重心律失常，應密切觀察患者心電監(jiān)護情況。補液過多可導致心力衰竭和肺水腫，如發(fā)現患者咳嗽、呼吸困難、煩躁不安、脈搏加快，特別是在昏迷好轉過程中出現上述表現，提示輸液過量的可能，應立即減慢輸液速度并及時報告醫(yī)生，需要時進行中心靜脈壓監(jiān)測。

（3)尿量的觀察：密切觀察患者尿量的變化，準確記錄24小時出人水量。腎衰竭是本癥主要死亡原因之一，要注意預防。尿量是衡量患者失水狀態(tài)和腎功能的簡明指標，如尿量<30ml/h時，應及時通知醫(yī)生，給予積極處理。

（4)生命體征的觀察：嚴重酸中毒可使外周血管擴張，導致低體溫和低血壓，并降低機體對胰島素的敏感性，故應嚴密監(jiān)測患者體溫和血壓的變化，及時采取措施。

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