護(hù)士考試高頻考點(diǎn)：急性胰腺炎有什么特征臨床表現(xiàn)？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下，希望對(duì)各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

（1）腹痛：

為本病主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。突然發(fā)作，疼痛性質(zhì)不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射。彎腰抱膝位可減輕疼痛。水腫型病人腹痛3～5天可緩解，出血壞死型者病情較重，疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。當(dāng)發(fā)生腹膜炎時(shí)，疼痛可波及全腹。進(jìn)食后疼痛加重，且不易被解痙劑緩解。膽石癥發(fā)作、暴飲暴食或飲酒多是誘發(fā)因素。極少數(shù)高齡體弱病人可輕微腹痛或無(wú)腹痛。

（2）惡心、嘔吐與腹脹：

起病后常出現(xiàn)頻繁惡心、嘔吐，可吐出膽汁或咖啡渣樣液體，嘔吐后腹痛并不減輕。同時(shí)有腹脹，甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。

（3）發(fā)熱：

多數(shù)病人出現(xiàn)中度以上發(fā)熱，一般持續(xù)3～5天。如持續(xù)不退，呈弛張高熱，白細(xì)胞升高，應(yīng)考慮胰腺或腹腔內(nèi)有繼發(fā)感染。

（4）低血壓或休克：

常見(jiàn)于出血壞死型病人，由于胰腺發(fā)生大片壞死，病人煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷，少數(shù)病人可在起病數(shù)小時(shí)突然出現(xiàn)，甚至發(fā)生猝死。這與胰蛋白酶激活各種血管活性物質(zhì)如緩激肽致使血管擴(kuò)張、并發(fā)消化道出血、血容量不足有關(guān)。

（5）水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂：

嘔吐頻繁病人可有代謝性堿中毒。出血壞死型者常有脫水和代謝性酸中毒，并常伴有低血鉀、低血鎂、低血鈣。低鈣血癥引起手足抽搐，為預(yù)后不佳的表現(xiàn)。部分病人伴血糖增高，可發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷。

（6）其他：

部分病人發(fā)病后1～2天出現(xiàn)一過(guò)性黃疸。重癥胰腺炎病人可出現(xiàn)呼吸衰竭、胰性腦病等表現(xiàn)。

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