護(hù)士資格每日筆記:縮窄性心包炎臨床表現(xiàn)
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縮窄性心包炎臨床表現(xiàn)
1.癥狀
常見癥狀為勞力性呼吸困難、疲乏、食欲缺乏、上腹脹滿或疼痛。也可因肺靜脈壓高而導(dǎo)致癥狀如咳嗽、活動后氣促。也可有心絞痛樣胸痛。
2.體征
有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、心率增快,可見Kussmaul征(吸氣時周圍靜脈回流增多而已縮窄的心包使心室失去適應(yīng)性擴張的能力,致靜脈壓增高,吸氣時頸靜脈更明顯擴張)。
腹水常較皮下水腫出現(xiàn)得早、明顯得多,這情況與心力衰竭中所見相反。
脈搏細(xì)弱無力,動脈收縮壓降低,脈壓變小。有時可有房顫。心尖搏動不明顯,心音減低,少數(shù)病人在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音。
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