2023年護(hù)士考試精選考點(diǎn)+例題34：脈率

2022-11-11 09:06 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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脈率

正常脈率：60～100次/分。

異常脈率

（1）速脈：脈率超過100次/分。見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、休克、大出血前期的病人。

（2）緩脈：脈率低于60次/分。見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退等病人。

（3）洪脈：見于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)的病人。

（4）絲脈：又稱細(xì)脈。見于心功能不全、大出血、休克等病人。

（5）間歇脈：期前收縮。見于各種心臟病或洋地黃中毒的病人，少數(shù)健康人在過度勞累、情緒激動(dòng)、體位改變時(shí)也可出現(xiàn)。

（6）二聯(lián)律、三聯(lián)律：每隔一個(gè)正常搏動(dòng)出現(xiàn)一次期前收縮，稱二聯(lián)律。每隔兩個(gè)正常搏動(dòng)出現(xiàn)一次期前收縮，稱三聯(lián)律。

（7）絀脈：指在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。見于心房纖維顫動(dòng)的病人。

測量方法：兩位護(hù)士同時(shí)測量，一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”、“?！笨?/span>令，兩人同時(shí)開始，測1分鐘。記錄方法：心率/脈率。

特別提示：脈搏

水沖脈：主動(dòng)脈關(guān)閉不全

絲脈：出血性休克

交替脈：左心室衰竭

奇脈：心包積液和縮窄性心包炎

不整脈：心律失常

【例題】患者女性，30歲。因“冠心病，心房纖顫”入院，護(hù)理體檢時(shí)，體溫37.2℃，心率120次/分，脈率90次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg。患者脈搏為

A.洪脈

B.速脈

C.絀脈

D.絲脈

E.緩脈

【正確答案】C

【答案解析】脈搏短絀：也稱為“絀脈”。是指在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、極不規(guī)則，聽診心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。常見于心房纖維顫動(dòng)的病人。發(fā)生機(jī)制：由于心肌收縮力強(qiáng)弱不等，有些心排出量少的搏動(dòng)只產(chǎn)生心音，而不能引起周圍血管的搏動(dòng)，造成脈率低于心率。心律失常越嚴(yán)重時(shí)，“絀脈”越多，當(dāng)病情好轉(zhuǎn)時(shí)，“絀脈”消失。若遇此病人，應(yīng)同時(shí)測心率與脈率。

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