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身體活動及其健康益處（一）

一、概述

1.身體活動的概念和基本要素

身體活動（physical activity，PA）指由于骨骼肌收縮引起機(jī)體能量消耗增加的所有活動。身體活動包括頻率（Frequency）、強(qiáng)度（Intensity）、時間（Timing）和類型（Type）四個基本要素，也就是FITT原則。另外還有身體活動量（Volume）和進(jìn)度（Progress），統(tǒng)稱為FITT-VP原則。

2.身體活動不足的流行趨勢和相關(guān)負(fù)擔(dān)

由于社會發(fā)展和技術(shù)提高，一方面人們處于活躍狀態(tài)的活動減少，而未能滿足有關(guān)身體活動指南的建議水平，稱為缺乏身體活動；另一方面連續(xù)長時間的靜坐行為增加，稱為久坐行為過多。

目前世界范圍內(nèi)，身體活動不足普遍存在。全世界有1/4成年人和3/4青少年（年齡在11～17歲）缺乏身體活動。2013年，我國18歲以上成人經(jīng)常鍛煉率（每周參加中、高強(qiáng)度體育鍛煉3次及以上，且每次至少持續(xù)10分鐘的比例）僅為15%，僅為新加坡的1/2，美國的1/3。

身體活動不足是造成高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、多種惡性腫瘤等慢性非傳染性疾?。ㄒ埠喎Q慢性病）的重要危險因素。

缺乏身體活動是造成全球范圍死亡的第四位危險因素，占全球死亡歸因的6%，僅次于高血壓（13%）、煙草使用（9%）和高血糖（6%），高于超重和肥胖（5%）。

據(jù)估計，在2013年，全世界由于缺乏身體活動而帶來的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)約為540億美元，間接損失約為140億美元。

3.國內(nèi)外有關(guān)身體活動促進(jìn)的相關(guān)策略和行動

WHO在2004年發(fā)布了《飲食、身體活動與健康全球戰(zhàn)略》，呼吁所有成員國將促進(jìn)身體活動作為重要的國家公共衛(wèi)生干預(yù)政策。2010年發(fā)布了《關(guān)于有益健康的身體活動全球建議》，針對不同年齡人群提供了有益健康的身體活動原則。2018年6月發(fā)布的《全球身體活動行動計劃2018～2030》（Global action plan on physical activity 2018～2030），積極倡導(dǎo)“加強(qiáng)身體活動，造就健康世界（More active people for a healthier world）。

各國陸續(xù)發(fā)布和積極更新完善了指導(dǎo)人群的身體活動指南。日本《運(yùn)動指南（2006）》發(fā)布較早，美國的《美國成人身體活動指南（2008）》影響更為廣泛。我國于2011年也發(fā)布了《中國成人身體活動指南》（試行）。

由國家衛(wèi)生計生委（原衛(wèi)生部）疾控局、全國愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會辦公室和中國疾病預(yù)防控制中心于2007年共同發(fā)起的“全民健康生活方式行動”積極倡導(dǎo)“健康一二一”（每日一萬步，吃動兩平衡，健康一輩子），并確定2017年之后的10年內(nèi)重點關(guān)注“三減加三健”（即減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）。

美國運(yùn)動醫(yī)學(xué)會于2007年9月提出的“運(yùn)動是良醫(yī)（Exercise is Medicine，EIM）”目前已經(jīng)進(jìn)入美國的醫(yī)療系統(tǒng)，作為醫(yī)療處方手段之一。該項目已在包括中國在內(nèi)的30多個國家先后啟動。

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