主管檢驗師：《答疑周刊》2018年第34期：

1.【問題】化學發(fā)光和電化學發(fā)光有什么區(qū)別？

【解答】化學發(fā)光是指伴隨化學反應過程所產生的光的發(fā)射現(xiàn)象。某些物質（發(fā)光劑）在化學反應時，吸收了反應過程中所產生的化學能，使反應的產物分子或反應的中間態(tài)分子中的電子躍遷到激發(fā)態(tài)，當電子從激發(fā)態(tài)回復到基態(tài)時，以發(fā)射光子的形式釋放出能量，這一現(xiàn)象稱為化學發(fā)光。

電化學發(fā)光免疫分析（ECLIA）是一種在電極表面由電化學引發(fā)的特異性化學發(fā)光反應，它包括電化學和化學發(fā)光兩個過程。電化學發(fā)光免疫分析儀是采用電化學發(fā)光技術、生物素放大技術，以順磁性微粒為固相載體，用三聯(lián)吡啶釕標記抗原或抗體，三丙胺（TPA）為電子供體，而設計的一種自動化分析儀器。

2.【問題】內生肌酐清除率計算公式？

【解答】內生肌酐清除率計算方法：

留取24小時尿，準確計量全部尿量V（ml）。測尿肌酐（U）和血肌酐（P），將以上V，U和P三個參數(shù)代人公式計算。

Ccr＝U×V/P（ml/min）

V：每分鐘尿量（ml/min）＝全部尿量（ml）÷（24×60）min

U：尿肌酐，μmol/L

P：血肌酐，μmol/L

3.【問題】雙位點一步法和間接法區(qū)別？

【解答】間接法是利用酶標記的抗體以檢測已與固相結合的受檢抗體，故稱為間接法。

雙位點一步法是在雙抗體夾心法測定抗原時，如應用針對抗原分子上兩個不同抗原決定簇的單克隆抗體分別作為固相抗體和酶標抗體，在測定時可使標本的加入和酶標抗體的加入兩步并作一步。

在一步法測定中，應注意鉤狀效應，類同于沉淀反應中抗原過剩的后帶現(xiàn)象。當標本中待測抗原濃度相當高時，過量抗原分別和固相抗體及酶標抗體結合，而不再形成夾心復合物，所得結果將低于實際含量。鉤狀效應嚴重時甚至可出現(xiàn)假陰性結果。

4.【問題】與葡萄糖醛酸結合的是什么物質？

【解答】與Y、Z蛋白結合后的膽紅素與葡萄糖醛酸結合。

Y、Z蛋白與進入胞質的膽紅素結合，并將它運至內質網(wǎng)。肝細胞對膽紅素的轉化在滑面內質網(wǎng)上進行，在膽紅素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸轉移酶的催化下，膽紅素被轉化為單、雙葡萄糖醛酸結合膽紅素，形成水溶性的結合膽紅素，結合膽紅素隨膽汁排泄至腸管后，在回腸末端至結腸部位，在腸道菌的作用下大部分被水解而脫下葡萄糖醛酸，還原成尿膽原。

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