髓腔形態(tài)是臨床進(jìn)行牙體、牙髓和牙周疾病治療的重要依據(jù)，它包括髓室的大小、位置、髓角的高低、根管口的位置、根管數(shù)目、根管的類型、彎曲程度和方向以及根管與牙周組織間的關(guān)系等，否則可發(fā)生意外。例如：高聳的髓角，在備洞或作嵌體針道時(shí)容易發(fā)生意外穿髓；彎曲的根管，進(jìn)行去髓和擴(kuò)大時(shí)，容易造成器械折斷或根管側(cè)穿；根尖孔或牙根尚未完全形成者，器械、藥物或充填物容易穿出根尖孔，刺激根尖周組織引起根尖周炎。

1.上頜前牙髓腔的唇舌徑在牙頸部最大，且髓壁較切端為薄醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，開髓時(shí)應(yīng)從舌面窩中央，向牙頸方向鉆入。

2.上頜前牙位于口腔前部，操作視野開闊。根管的特點(diǎn)是粗大而直的單根管，作根管治療時(shí)操作方便，效果較好。

3.上頜切牙在活髓牙預(yù)備針型嵌體的針道時(shí)，應(yīng)注意避開髓角。

4.下頜前牙的雙根管多分布在唇舌向，在正面的X線片上，因雙根管唇舌像相重，應(yīng)改變投射的角度才能顯示。在作根管治療時(shí)，須檢查根管口的數(shù)目。

5，下頜切牙因根管較窄，根管側(cè)壁薄（管壁厚約1.0mm），根管治療時(shí)應(yīng)防止側(cè)穿根管壁。

6.上頜前磨牙近遠(yuǎn)中徑近面寬而近頸部窄，開髓時(shí)應(yīng)注意窩洞的形態(tài)和位置，防止從近中面或遠(yuǎn)中面穿孔。

7.上頜前磨牙頰側(cè)髓角較高，補(bǔ)牙備洞時(shí)應(yīng)避免穿通頰側(cè)髓角。

8.上頜前磨牙因髓室底較深，開髓時(shí)勿將暴露的髓角誤認(rèn)為是根管口。

9.下頜第一前磨牙因牙冠向舌側(cè)斜度大，故頰尖位于牙冠中份，髓角又高醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，牙體預(yù)備時(shí)應(yīng)避免穿髓；作根管治療時(shí)，器械應(yīng)順著牙體長軸的方向進(jìn)入，以免穿通根管壁。

10.上頜第一、二磨牙近頰髓角和近舌髓角較高，補(bǔ)牙備洞時(shí)應(yīng)避免穿髓。

11.上頜第一、二磨牙頰側(cè)二根管口相距甚近，應(yīng)注意尋找，該二根管較窄小，根管治療時(shí)應(yīng)注意根管走行的方向。

12.上頜第一、二磨牙進(jìn)行嵌體修復(fù)制備針道時(shí)，應(yīng)避開髓角，宜從面頰溝、舌溝、近中窩和遠(yuǎn)中窩處入手。

13.上頜第二磨牙有時(shí)頰側(cè)二根融合為一粗大的根和根管，治療時(shí)應(yīng)加注意。

14.下頜第一磨牙因髓室頂和髓室底相距較近，開髓時(shí)應(yīng)防止穿通髓室底。

15.下頜第一、二磨牙兇舌側(cè)髓角高于頰側(cè)髓角，近中髓角高于遠(yuǎn)中髓角，牙體預(yù)備時(shí)應(yīng)注意避開髓角的位置。

16.下頜第一磨牙遠(yuǎn)中舌側(cè)根管細(xì)小彎曲，治療時(shí)應(yīng)加注意。

17.下頜第二磨牙有時(shí)近遠(yuǎn)中根在頰側(cè)融合，根管亦在頰側(cè)連通，根管橫斷面呈C字形，開髓時(shí)勿將根管在頰側(cè)的連通誤認(rèn)為是被穿通的髓室底。

18.下頜磨牙牙冠向舌側(cè)傾斜，即牙冠頰面近頸部突出，牙冠舌面近殆緣較突出，其髓腔亦偏向頰側(cè)，故開髓部位應(yīng)在面偏向頰尖處。若在面中央處開髓，尤其是偏向舌側(cè)，常致舌側(cè)壁薄弱而折斷。