2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》大綱現(xiàn)已公布，為幫助大家復(fù)習(xí)大綱中有關(guān)軟組織囊腫的診斷、治療原則的相關(guān)知識點，現(xiàn)將具體資料分享如下：

一、 診斷要點

1. 發(fā)病年齡在10——39歲。

2. 男性比女性多。

3. 大多數(shù)含牙囊腫侵犯下頜第三磨牙，其次是上頜恒尖牙、下頜前磨牙和上頜第三磨牙。

4. 生長緩慢，初期無自覺癥狀，囊腫較大可引起頜骨膨大。往往是因為牙齒沒有萌出、缺失、傾斜或錯位，在攝取X線片時被發(fā)現(xiàn)。

5. 含牙囊腫偶爾引起疼痛，尤其是合并感染時。

6. 囊腫穿刺可抽出草黃色或淡黃色囊液。

7. X線表現(xiàn)。

在X線片上表現(xiàn)為單房透亮區(qū)，伴有未萌出牙的牙冠。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理囊壁清晰，有骨白線，合并感染時邊界不清。

二、 鑒別診斷

1. 頜骨成釉細胞瘤：

成釉細胞瘤多向唇頰側(cè)膨隆，表現(xiàn)為多房性，受累牙齒的牙根呈截斷性吸收。

2. 骨纖維異常增殖癥：

多見于上頜骨，呈進行性腫大，X線表現(xiàn)為多形型，囊性骨纖維異常增殖癥低密度影像比頜骨囊腫稍高。

三、 治療原則

應(yīng)采用外科手術(shù)摘除。其中角化囊腫的復(fù)發(fā)率較高，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理根治術(shù)才是合理的。當(dāng)病變單發(fā)、較小可一次完全切除。囊腫靠近黏膜時，應(yīng)將覆蓋的黏骨膜一并切除。術(shù)中刮凈囊壁后要用腐蝕劑燒灼骨壁，以防止復(fù)發(fā)。

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