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詳情9月25日 19:30-21:00
詳情慢性唾液腺炎的病理變化是2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔組織病理學》考試大綱涉及的考點,下面將有關資料分享給大家,希望對大家備考有所幫助。
1.慢性唾液腺炎 以慢性化膿性唾液腺炎多見,多發(fā)生于下頜下腺及腮腺。可由結石、異物、瘢痕攣縮等堵塞導管和放射線損傷后繼發(fā)感染而發(fā)??;也可由急性唾液腺炎變而來。長期口腔內壓力增高如口吹樂器等,可逆行感染發(fā)生慢性唾液腺炎。常為單側發(fā)病,唾液腺局部腫大,酸脹感,進食時加重。擠壓患側唾液腺,導管口流出少量黏稠而有咸味的液體。唾液腺造影表現為主導管呈臘腸狀,末梢導管呈點球狀擴張。
鏡下見唾液腺導管擴張,導管內有炎癥細胞;導管周圍及纖維間質中有淋巴細胞和漿細胞浸潤,或形成淋巴濾泡;腺泡萎縮、消失而為增生的纖維結締組織取代;小葉內導管上皮增生,并可見鱗狀化生。
2.慢性復發(fā)性腮腺炎 表現為病因不明的反復唾液腺腫脹??赡芘c自身免疫病有關。以3——6歲兒童、中年女性多見。單側或雙側腮腺反復腫脹,伴不適,唾液混濁黏稠,擠壓腺體可見導管口有膿液或膠凍狀液體溢出。唾液腺造影可見末梢導管呈點狀或斑片狀擴張。
病理表現為小葉內導管囊狀擴張,導管上皮增生,囊壁為一至數層扁平上皮,囊腔可融合;附近導管周圍有淋巴細胞浸潤或形成淋巴濾泡;腺泡細胞萎縮。唇腺活檢表現為腺體萎縮,間質中淋巴細胞浸潤。
3.慢性硬化性下頜下腺炎 是伴有無痛性腫脹的下頜下腺慢性炎癥,臨床上類似腫瘤,又稱Kuttner瘤。與逆行性感染、異物和涎石引起的唾液排出障礙或自身免疫病有關。好發(fā)于成人男性。臨床主要表現為單側下頜下腺無痛性腫脹,病期長達數月至十余年。擠壓下頜下腺有黏稠的膿性分泌物自導管口流出。下頜下腺造影顯示腺泡消失和導管擴張。鏡下主要表現為下頜下腺導管周圍纖維化,小葉間結締組織顯著增生,并有玻璃樣變性;導管擴張,導管上皮可發(fā)生鱗狀上皮化生;腺泡萎縮消失,為淋巴細胞取代,可形成淋巴濾泡。
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