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詳情關于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點精華筆記——貧血的分類,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關資料分享如下,希望對大家復習2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《專業(yè)綜合》相關內(nèi)容有所幫助。
1、紅細胞容量
根據(jù)紅細胞容量分類, 可分為稀釋性貧血和絕對性貧血。
2、貧血的程度
根據(jù)貧血的程度分類, 分為極重度貧血 Hb90g/L。
3、貧血發(fā)生進程
根據(jù)貧血發(fā)生的進程分類, 分為急性貧血 (病程6個月)。
4、紅細胞形態(tài)
貧血形態(tài)學類型 | MCV(fl) | MCH(pg) | MCHC | 病因舉例 |
正常細胞性貧血 | 82~95 | 27~31 | 320~360 | (1)再生障礙性貧血; (2)急性失血性貧血; (3)某些溶血性貧血。 |
小細胞低色素性貧血 | <82 | <27 | <320 | (1)缺鐵性貧血; (2)慢性病貧血; (3)珠蛋白生成障礙性貧血; (4)鐵粒幼細胞貧血; (5)轉鐵蛋白缺乏癥。 |
單純小細胞性貧血 | <82 | <27 | 320~360 | (1)慢性感染; (2)慢性肝腎疾病貧血。 |
大細胞性貧血 | >95 | >31 | 320~360 | (1)葉酸及 (或) 維生素 B12 缺乏引起的巨幼細胞貧血; (2)溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細胞明顯增多; (3)骨髓增生異常綜合征; (4)某些繼發(fā)性貧血, 如肝臟疾病、甲狀腺疾?。荒承└腥? 如結核。 |
5、骨髓紅系增生度
根據(jù)骨髓紅系增生度分類, 有以下兩種分類:
見于巨幼細胞性貧血、急慢性失血性貧血、溶血性貧血、某些繼發(fā)性貧血。
增生不良性貧血
見于再生障礙性貧血、繼發(fā)性骨髓造血功能衰竭性疾病。
6、病理機制
根據(jù)病理機制分類, 可分為紅細胞生成減少;紅細胞破壞過多;紅細胞丟失過多;
紅細胞生成減少分為造血原料缺乏和骨髓造血功能衰竭兩種;
造血原料缺乏
見于缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、維生素 B6 缺乏所致的鐵幼粒細胞貧血;負氮平衡、其它微量元素 (如鋅等) 缺乏引起的貧血。
骨髓造血功能衰竭 分為原發(fā)性和繼發(fā)性骨髓衰竭癥。
紅細胞丟失過多
①急性失血后貧血: 見于外科或婦產(chǎn)科疾病大出血、消化道大出血、血液系統(tǒng)疾病所致的大出血等;
②慢性失血后貧血: 見于反復少量的上消化道出血、痔瘡出血、寄生蟲病、月經(jīng)過多等。
紅細胞破壞過多
紅細胞內(nèi)在缺陷 | 紅細胞外在因素 |
①紅細胞膜異常: 見于遺傳性球形紅細胞增多癥、橢圓形紅細胞增多癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥; ②紅細胞酶缺陷: 見于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶 (G6PD) 缺乏、丙酮酸激酶 (PKD) 缺乏、嘧啶 5'-核苷酸酶 (P5'ND) 缺乏; ③珠蛋白異常異常: 見于血紅蛋白病、珠蛋白生成障礙性貧血; ④血紅素異常: 見于遺傳性紅細胞生成性卟啉病、紅細胞生成性原卟啉病 | ①免疫性破壞 (免疫性溶血性貧血): 見于自身免疫性溶血性貧血、新生兒免疫性溶血性貧血血型不和輸血; ②機械性損傷 (機械性溶血性貧血): 見于創(chuàng)傷性心源性溶血性貧血、微血管病性溶血性貧血、行軍性血紅蛋白尿癥; ③化學、物理及生物因素破壞: 見于硫化氫中毒、大面積燒傷及蛇毒咬傷; ④脾臟內(nèi)阻留破壞: 脾功能亢進。 |
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