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【牙體牙髓病學(xué)】牙釉質(zhì)發(fā)育不全

在牙齒發(fā)育期間，由于全身疾病、營養(yǎng)障礙或嚴重的乳牙根尖周感染，導(dǎo)致的釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常稱為牙釉質(zhì)發(fā)育不全。遺傳因素、嚴重營養(yǎng)障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、嬰兒和母體的疾病、以及局部因素均可引發(fā)釉質(zhì)發(fā)育不全。

常見于乳牙根尖周嚴重感染，影響繼承恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全。這種情況往往是個別牙，以前磨牙居多，又稱特納（Turner）牙。

釉質(zhì)發(fā)育不全在乳、恒牙列均可發(fā)生。

恒牙受累表現(xiàn)在同一時期發(fā)育的牙齒，成組、對稱地出現(xiàn)釉質(zhì)發(fā)育不全的形態(tài)異常。臨床上常根據(jù)病損的程度分為輕度，中度和重度。

（1）輕度：釉質(zhì)形態(tài)基本完整，主要出現(xiàn)色澤和透明度的改變，為白堊或黃褐色著色，表面上可有少量的淺溝、小凹點或細橫紋，探診有不平感。一般無自覺癥狀。

（2）中度：釉面出現(xiàn)實質(zhì)性陷窩狀或帶狀缺損；色澤改變加重，為黃、棕或深褐色；有明顯的帶狀溝或橫溝，可能為單行或數(shù)行。

（3）重度：釉質(zhì)大面積缺失，呈蜂窩狀或釉質(zhì)消失，前牙切緣變薄。釉質(zhì)發(fā)育不全的牙齒屬于齲易感性高的情況，若一旦發(fā)生，則會成為急性齲。

釉質(zhì)發(fā)育不全與淺齲相鑒別：釉質(zhì)發(fā)育不全表面深的著色部分探診質(zhì)硬、光滑或略粗糙，淺齲的著色部位探診質(zhì)軟。

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