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腫瘤免疫效應機制、逃逸機制及腫瘤免疫治療

2020-09-18 11:21 醫(yī)學教育網
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夯實基礎知識點有助于后期答題,知識點積累需要在平時下功夫,醫(yī)學教育網編輯整理了“腫瘤免疫效應機制、逃逸機制及腫瘤免疫治療”具體內容如下,希望對大家有幫助!

【考頻指數(shù)】★★

一、腫瘤抗原

(一)定義:是指細胞癌變過程中出現(xiàn)的新抗原、腫瘤細胞異?;蜻^度表達的抗原物質的總稱。

(二)分類

1.腫瘤特異性抗原。

2.腫瘤相關抗原:肝癌:甲胎蛋白(AFP);結腸癌:癌胚抗原(CEA)。

3.病毒腫瘤相關抗原:EB病毒與鼻咽癌。

二、腫瘤免疫的效應機制

1.NK細胞:非特異性殺傷腫瘤細胞(早期)。

2.巨噬細胞:抗原遞呈,殺傷腫瘤。

3.CD8+CTL:是抗腫瘤免疫最重要的殺傷細胞。

4.CD4+Th:通過分泌細胞因子如IL-2、IFN-γ以及誘導活化CD8+CTL進行抗腫瘤免疫應答。

5.體液免疫通常僅在某些情況下起協(xié)同作用。

三、腫瘤的免疫逃逸機制

1.腫瘤細胞的抗原缺失和抗原調變。

2.腫瘤細胞MHCⅠ類分子表達低下。

3.腫瘤細胞缺乏共刺激信號:很少表達B7分子(即CD80和CD86)。

4.腫瘤細胞的凋亡抵抗作用:無Fas分子。

四、腫瘤的免疫治療

(一)腫瘤的主動免疫治療:指給機體各種腫瘤疫苗(腫瘤細胞、腫瘤蛋白抗原、基因疫苗等),刺激機體免疫系統(tǒng)產生抗腫瘤免疫應答。如:HPV疫苗用于預防宮頸癌。

(二)腫瘤的被動免疫治療:指給機體輸注外源性的免疫效應物質包括抗體、細胞因子、免疫效應細胞等使產生抗腫瘤作用。

如:靶向HER-2的基因工程抗體治療乳腺癌;靶向CD20的基因工程抗體治療B細胞淋巴瘤;LAK(細胞因子激活的免疫效應T細胞);TIL(腫瘤浸潤性淋巴細胞)。

(三)非特異性免疫增強劑:卡介苗

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