96.關(guān)于下頜下腺炎的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.多為涎石造成唾液排出受阻繼發(fā)感染所致

B.反復(fù)發(fā)作者下頜下腺可呈硬結(jié)性腫塊

C.雙手觸診應(yīng)從導(dǎo)管前部向后進(jìn)行

D.少數(shù)涎石X線(xiàn)片可能不顯影

E.腺內(nèi)涎石需作下頜下腺摘除術(shù)

【答案】C

【解析】下頜下腺炎的時(shí)候常常伴有涎石病，因此在雙合診的時(shí)候一般是從后向前，以免將涎石推入導(dǎo)管深部或腺體。

97.下頜下腺炎常見(jiàn)的原因是

A.淋巴結(jié)炎

B.冠周炎

C.牙槽膿腫

D.結(jié)石阻塞導(dǎo)管

E.血源性感染

【答案】D

【解析】下頜下腺炎病因：①下頜下腺為混合性腺體，分泌的唾液富含黏蛋白，較腮腺分泌液黏滯，鈣的含量也高出2倍，鈣鹽容易沉積。②下頜下腺導(dǎo)管自下向上走行，腺體分泌液逆重力方向流動(dòng)，導(dǎo)管長(zhǎng)，在口底后部有一彎曲部，導(dǎo)管全程較曲折，這些解剖結(jié)構(gòu)均使唾液易于淤滯，導(dǎo)致涎石形成。

98.涎石病臨床表現(xiàn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.導(dǎo)管口黏膜紅腫

B.進(jìn)食時(shí)，無(wú)任何癥狀

C.少許膿性分泌物自導(dǎo)管口溢出

D.雙手觸診?？捎|及硬塊，并有壓痛

E.小的涎石一般不造成唾液腺導(dǎo)管阻塞

【答案】B

【解析】涎石病患者進(jìn)食時(shí)，腺體腫大、疼痛。

99.下頜下腺導(dǎo)管切開(kāi)取石術(shù)后多久可行腺體切除術(shù)

A.4個(gè)月

B.5個(gè)月

C.6個(gè)月

D.7個(gè)月

E.8個(gè)月

【答案】C

【解析】腺體切除術(shù)：適用于涎石位于下頜下腺內(nèi)或下頜下腺導(dǎo)管后部、腺門(mén)部的涎石。下頜下腺反復(fù)感染或繼發(fā)慢性硬化性下頜下腺炎、腺體萎縮，已失去攝取及分泌功能者。下頜下腺導(dǎo)管切開(kāi)取石術(shù)后6個(gè)月，行99mTc下頜下腺功能測(cè)定，功能明顯低下者，結(jié)合臨床表現(xiàn)，亦可考慮行腺體切除術(shù)。

100.以下哪項(xiàng)不是腺樣囊性癌的特征

A.最好發(fā)于下頜下腺

B.腫瘤沿神經(jīng)血管束生長(zhǎng)

C.浸潤(rùn)性極強(qiáng)

D.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很低

E.腫瘤易侵入血管

【答案】A

【解析】腺樣囊性癌最常見(jiàn)于腭部小唾液腺及腮腺，其次為下頜下腺，發(fā)生于舌下腺的腫瘤，多為腺樣囊性癌。腺樣囊性癌的臨床病理特點(diǎn)：①腫瘤易沿神經(jīng)擴(kuò)散。②腫瘤浸潤(rùn)性極強(qiáng)。③腫瘤易侵入血管，造成血行性轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率高達(dá)40%，為口腔頜面部惡性腫瘤中血液循環(huán)轉(zhuǎn)移率較高的腫瘤之一；轉(zhuǎn)移部位以肺為最多見(jiàn)。④頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很低，一般不必作選擇性頸淋巴清除術(shù)；但位于舌根部的腺樣囊性癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，可以考慮行選擇性頸淋巴清掃術(shù)。⑤腫瘤細(xì)胞沿著骨髓腔浸潤(rùn)。⑥單純放療不能達(dá)到根治。⑦腺樣囊性癌除實(shí)性型以外，一般生長(zhǎng)緩慢，肺部轉(zhuǎn)移灶也進(jìn)展緩慢，患者可以長(zhǎng)期帶瘤生存。因此，即使出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，如果原發(fā)灶可以得到根治，仍可考慮行原發(fā)灶的手術(shù)治療。