口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)輔導(dǎo)：口腔黏膜分類(lèi)及組織結(jié)構(gòu)（考頻指數(shù)★★★★）

2019-02-27 20:59 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】根據(jù)口腔黏膜所在的部位和功能可分為三類(lèi)，即咀嚼黏膜、被覆黏膜和特殊黏膜。

咀嚼黏膜包括硬腭和牙齦黏膜，承受咀嚼壓力，上皮厚，表層有正角化或不全角化；固有層厚，膠原纖維粗大，乳頭多而長(zhǎng)，與上皮釘突形成良好的機(jī)械附著，借固有層直接附在骨膜上，形成黏骨膜或借黏膜下層與骨膜相連。

咀嚼黏膜和特殊黏膜外的口腔黏膜均稱(chēng)被覆黏膜，表層無(wú)角化，有彈性，可承受張力。上皮較咀嚼黏膜厚，分為唇黏膜和頰黏膜。唇紅上皮薄、有角化。固有層內(nèi)乳頭狹長(zhǎng)，乳頭含有許多毛細(xì)血管袢，使唇部呈朱紅色。貧血或缺氧時(shí)，唇紅部表現(xiàn)為蒼白或發(fā)紺。黏膜下層無(wú)黏液腺及皮脂腺，易干裂。頰黏膜口角后部的區(qū)域；可出現(xiàn)異位增生的皮脂腺，稱(chēng)為福代斯斑。

特殊黏膜為舌背黏膜，在功能上屬咀嚼黏膜，但又有被覆黏膜的特點(diǎn)。舌背黏膜表面有許多小突起，稱(chēng)為舌乳頭?？煞譃榻z狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭等。絲狀乳頭數(shù)目最多。菌狀乳頭數(shù)目較少，分散于絲狀乳頭之間，可見(jiàn)少數(shù)味蕾。輪廓乳頭約10個(gè)左右，有許多味蕾，感受味覺(jué)。其中舌體的菌狀乳類(lèi)主要感受甜、咸味；葉狀乳頭處味蕾主要感受酸味；輪廓乳頭、軟腭及會(huì)厭處味蕾主要感受苦味。葉狀乳頭位于舌側(cè)緣的后部，已退化為5——8條平行的皺襞，發(fā)生炎癥則引起腫痛。

【進(jìn)階攻略】此部分內(nèi)容掌握三類(lèi)具體口腔黏膜組織學(xué)特點(diǎn)，舌乳頭考察較多。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.體積最大、數(shù)目最少的乳頭是

A.絲狀乳頭

B.菌狀乳頭

C.輪廓乳頭

D.葉狀乳頭

E.以上都不是

2.舌黏膜中是味覺(jué)感受器的結(jié)構(gòu)是

A.絲狀乳頭

B.菌狀乳頭