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【進階攻略】外科引流是比較重要的知識點,牢記掌握外科引流的方法、引流物去除的時間。其中片狀引流、紗條引流、管狀引流創(chuàng)口是開放的,故亦稱開放引流;負壓引流創(chuàng)口是封閉的,故亦稱閉式引流。
【考點精講】
1.外科引流適應證
感染或污染創(chuàng)口(膿腫);滲液多的創(chuàng)口;留有無效腔的創(chuàng)口;止血不全的創(chuàng)口(血腫)。
2.外科引流分類
被動和主動。
治療性和預防性。
3.常用引流物及其應用
片狀引流:主要用于口外創(chuàng)口少量滲液的引流,偶爾用于口腔內創(chuàng)口引流。
紗條引流:多用特制的油紗條和碘仿紗條作為引流物。油紗條具有刺激肉芽組織生長的作用,主要用于膿腔引流;碘仿紗條的防腐、殺菌、除臭作用強。常用于重度和混合感染的創(chuàng)口引流,也用于口腔內創(chuàng)口的引流。
管狀引流:多用于頜面頸部較大創(chuàng)口和膿腔的引流。
負壓引流:此引流法優(yōu)點較多,具有較強的引流作用,而且不需加壓包扎傷口,患者感覺舒適;因創(chuàng)口內是負壓,組織間貼合緊密,利于創(chuàng)口愈合,也不易繼發(fā)感染。主要用于頜面頸部較大手術的術后引流,例如頸淋巴清掃術、下頜骨切除術、腮腺摘除術等。
4.注意事項
引流時間:引流物的放置時間因手術不同而異。污染創(chuàng)口或為防止積血、積液而放置的引流物,多在24——48小時后去除;膿腫或無效腔的引流物應放置至膿液及滲出液完全消除為止;負壓引流一般在24小時內引流量少于20——30ml時去除。
引流部位:內端-創(chuàng)口內深處、外端-創(chuàng)口最低。
引流物的固定。
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