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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師重要考點(diǎn)梳理——常用局麻藥

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【進(jìn)階攻略】常用局麻藥的內(nèi)容頗為重要,各種麻醉劑的特點(diǎn)需要牢記。

【考點(diǎn)精講】局麻藥物的種類很多,按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為酯類和酰胺類。國(guó)內(nèi)常用的酯類局麻藥物有普魯卡因、丁卡因,酰胺類的有利多卡因、布比卡因等。

1.普魯卡因

通透性和彌散性差。(不能表麻)

偶有過敏反應(yīng):皮炎、蕁麻疹或聲門水腫。

擴(kuò)血管作用,麻醉作用時(shí)間較短。(加入腎上腺素麻醉時(shí)間延長(zhǎng))

2.利多卡因

起效時(shí)間快,麻醉強(qiáng)度大,維持作用時(shí)間長(zhǎng)。(和普魯卡因比)

較強(qiáng)的組織穿透性和擴(kuò)散性。(表面麻醉)

1%——2%溶液含1:100000腎上腺素。(阻滯麻醉)

抗室性心律失常作用強(qiáng)。(心律失常患者首選)

毒性較普魯卡因大,一次最大用量為300——400mg。

3.布比卡因

持續(xù)時(shí)間為利多卡因2倍(6小時(shí)以上),麻醉強(qiáng)度為利多卡因的3——4倍。

0.5%的溶液與1:200000腎上腺素共用。(長(zhǎng)時(shí)手術(shù))

4.丁卡因

穿透力強(qiáng)。(表面麻醉)

毒性大。(不作浸潤(rùn)麻醉)

最大劑量40——60mg(2%丁卡因不超過2ml)。

5.阿替卡因(碧蘭麻)

組織穿透性和擴(kuò)散性較強(qiáng)。

給藥后2——3分鐘顯效。

適用于成人及4歲以上兒童。

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