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【進階攻略】本講內容不需要死記硬背,口腔解剖學也涉及此部分知識,理解性掌握即可。
【考點精講】各類牙拔除術麻醉選擇
上頜前牙拔除術的麻醉選擇:上頜中切牙、側切牙拔除時多選用唇、腭側局部浸潤麻醉,也可選擇眶下孔和切牙孔等阻滯麻醉。上頜尖牙拔除時,因上牙槽前神經與上牙槽中神經、鼻腭神經與腭前神經多在此交叉,故最好選擇唇、腭側局部浸潤麻醉。
上頜前磨牙拔除術的麻醉:上頜前磨牙拔除時一般采用頰側局部浸潤麻醉,腭側局部浸潤或腭大孔麻醉。
上頜磨牙拔牙術的麻醉:上頜磨牙拔除主要選擇上頜結節(jié)及腭大孔麻醉,但由于上頜第一磨牙的近中頰根受上牙槽中神經支配,因此,拔除上頜第一磨牙時還應在其頰側近中作浸潤麻醉。
下頜前牙拔除術的麻醉:下頜前牙的拔除可選擇下牙槽神經阻滯麻醉加舌神經阻滯麻醉,或唇、舌側浸潤麻醉。因兩側神經在中線有交叉,故下頜中切牙拔除應采用下牙槽神經阻滯麻醉加舌神經阻滯麻醉,仍需要增加局部浸潤麻醉。
下頜前磨牙、磨牙拔除術的麻醉:下頜前磨牙、磨牙拔除術應同時使用下牙槽神經阻滯麻醉、舌神經阻滯麻醉和頰神經麻醉。
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